Лавсанотранспозиция камбаловидной мышцы на тыл стопы по Андрианову—Кис лову.
Показание — отвисающая паралитическая стопа.
Положение больного на боку с валиком под оперируемую конечность Обезболивание — наркоз, внутрикостная анестезия со жгутом на бедре.
Техника операции Делают 2 продольных разреза: один — по наружному краю ахиллова сухожилия длиной 8—10 см, другой — по передней поверхности области голеностопного сустава и тыла стопы Ахилливо сухожилие во фронтальной плоскости разделяют на две части, относящиеся к икроножной и камбаловидной мышцам Сухожилие камбаловидной мышцы, т е переднюю часть ахиллова сухожилия, отсекают от пяточного бугра и удлиняют за счет подшивания мелкоячеистой лавсановой ленты шириной 10 мм На ленту и сухожилие надевают лавсановый сосуд.
В межкостной мембране корнцангом делают отверстие, через которое в переднее мышечное ложе голени проводят сухожилие камбаловидной мышцы, удлиненное лавсановой лентой и заключенное в лавсановый сосуд (искусственное сухожильное влагалище) Последнее на концах несколькими швами крепят к окружающим тканям Лавсановую ленту — продолжение перемещенного кпереди сухожилия — трансоссально фиксируют к III мета-тарзальной кости при положении стопы под углом 105° Гипсовую иммобилизацию осуществляют в течение 6 нед.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 761;