Операция по Волкову.

Как было сказано выше, у подростков описанные методики оперативного вправления врожденного вывиха бедра не дают эффекта и поэтому не применяются М В Волков предложил методику открытого вправления вывиха для этой возрастной группы больных На первом этапе накладывают вытяжение или компрессионно-дистракционный аппарат, с помощью которого осуществляют медленное низведение смещенной головки бедра до уровня вертлужной впадины Второй этап — открытое вправление вывиха и остеотомия бедра Снимают компрессионно-дистракционный аппарат, не удаляя спиц Осуществляют доступ к суставу Капсулу сустава стремятся полностью удалить Углубляют и несколько расширяют вертлужную впадину.

Затем делают подвертельную поперечную или трапециевидную остеотомию бедренной кости с резекцией 3—4 см Если имеется вальгусная деформация шейки, то для устранения ее иссекают сегмент соответствующей формы После устранения антеторсии фрагменты скрепляют штопором Сиваша В качестве прокладки между углубленной впадиной и головкой на последнюю надевают колпачок из ткани амниона Головку вправляют во впадину Рану зашивают послойно наглухо.

1Конечность фиксируют компрессионно-дистракционным аппаратом в положении отведения и дистракции Через месяц аппарат снимают, накладывают манжетное вытяжение за голень и стопу и приступают к разработке движений Штопор Сиваша удаляют через 6 мес Полную нагрузку конечности разрешают через год.