Другие органы и системы.

Поражение респираторной системы наблюдается более чем у половины больных СКВ, при этом в патологический процесс вовлекаются практически все компоненты, включая верхние дыхательные пути, паренхиму легких, плевру, сосудистую систему и дыхательные мышцы. Плевриты диагностируются у 40–60% больных, как правило, в сочетании с другими проявлениями, но могут встречаться и изолированно в дебюте заболевания. Выпот чаще двусторонний, объем небольшой или умеренный, по характеру представляет собой экссудат. Люпус–пневмонит развивается обычно в период обострения, наряду с вовлечением других органов и систем. Клиническая картина нередко ограничивается выраженной одышкой, болью в грудной клетке, сухим кашлем, может встречаться кровохарканье.
Частота легочной гипертензии составляет от 5 до 14%. В большинстве случае признаки легочной гипертензии появляются через несколько лет после начала СКВ и имеют тенденцию к постепенному прогрессированию. Легочная гипертензия может быть обусловлена тромбоэмболиями легочных артерий, которые встречаются у 5–12% больных СКВ и вследствие вторичного антифосфолипидного синдрома. Тяжелые обструктивные изменения нижних дыхательных путей развиваются редко; нарушения дыхательных тестов зарегистрировано приблизительно у 10% больных.

Клинически участие желудочно-кишечного тракта проявляется тошнотой, рвотой, анорексией, болевым синдромом различного, иногда очень упорного характера, поносом. В рвотных массах и испражнениях может быть примесь крови. Иногда встречаются и еще более тяжелая патология: перфоративные язвы, непроходимость кишечника, перитониты и т.д. Часто встречаются эрозивные или язвенные стоматиты, реже эзофагиты.

Увеличение печени и селезенки обнаруживается приблизительно у 15-30% больных. Поражения печени разнообразны: жировая дегенерация, интерстициальные и паренхиматозные гепатиты с их обычными проявлениями. Особенно неблагоприятны некрозы паренхимы, протекающие с высокой билирубинемией и другими лабораторными показателями недостаточности функции печени.

Среди глазных изменений встречаются эписклериты, конъюнктивиты, язвы роговой оболочки. Еще большее значение имеют изменения глазного дна. Здесь находят геморрагии самых различных очертаний, очаги плазморрагий, участки фиброзы сетчатки, отек сосочка зрительного нерва.