Гемосорбция.

Представляет собой способ экстракорпорального очищения плазмы путем перфузии крови через активированный уголь или синтетический абсорбент. Метод рассчитан на удаление Ig, циркулирующих иммунных комплексов, ряда гормональных (гормоны вилочковой железы) и биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинины).

Показания к гемосорбции:

- высокая активность процесса (II, III степени);

- резистентность к НПВП;

- кортикостероидная зависимость;

- наличие противопоказаний или непереносимость цитостатиков;

- прогрессирование висцеральных нарушений.

Противопоказания к гемосорбции:

- непереносимость новокаина;

- недостаточность кровообращения II и III стадии;

- геморрагический диатез и потенциальные источники кровотечения – язвенная болезнь в стадии обострения, геморрой, склонность к носовым и маточным кровотечениям;

- выраженный варикоз вен;

- гинекологические заболевания.

Уже на 3-7 день после однократной гемосорбции происходит уменьшение воспалительной болезненности суставов, продолжительности утренней скованности. Но через один, в лучшем случае три месяца, проявления суставного синдрома возвращаются к исходному уровню. Поэтому в целях более надежной стабилизации процесса приходится прибегать к серии процедур (численностью до шести) каждые 5-7 дней. Это позволяет получить хороший и удовлетворительный результаты у 50% больных с тяжелым течением ревматоидного артрита. На фоне улучшения состояния нередко удается снизить дозу НПВП или ГКС. Серьезных осложнений во время и после гемосорбции не возникает.