Этиология и патогенез. Чаще всего в качестве причин развития отмечают следующие патологические процессы:

Чаще всего в качестве причин развития отмечают следующие патологические процессы:

1) острая ревматическая лихорадка,

2) атеросклероз,

3) инфекционный эндокардит,

4) аномалии развития сердца.

Наиболее часто наблюдается так называемый клапанный стеноз, когда сужение устья аорты формируется за счет сращения друг с другом створок аортального клапана. Среди врожденных случаев порока наблюдаются случаи подклапанного (субаортального) стеноза, когда клапаны интактны, а препятствие кровотоку создается за счет выраженной гипертрофии выходного тракта левого желудочка.

Стеноз устья аорты создает значительные препятствия на пути тока крови из левого желудочка в большой круг. В результате в полости левого желудочка резко повышается давление, что вызывает развитие компенсаторной гипертрофии миокарда этого отдела сердца. Стеноз длительно компенсирован мощным левым желудочком, удлинением систолы левого желудочка с сохранением сердечного выброса. При ослаблении сократительной функции левого желудочка развивается его дилатация, в результате происходит гемодинамическая перегрузка левого предсердия, как следствие - повышенное давление в сосудах малого круга кровообращения (пассивная легочная гипертензия). В дальнейшем развивается гипертрофия правого желудочка, застойные явления в большом круге кровообращения.