Клиника. Клиника зависит от степени недостаточности антидиуретического гормона

Клиника зависит от степени недостаточности антидиуретического гормона. Количество жидкости, которое больной поглощает в течение суток, может колебаться от 33х до 40 л и более.

Первым признаком несахарного диабета у детей является никтурия, при этом моча является обесцвеченной.

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно, отмечается снижение аппетита, массы тела, кожные покровы и слизистые становятся сухими, пото- и слюноотделение снижено.

Кроме того, постоянная перегрузка жидкостью приводит к опущению и увеличению размеров желудка, расширению мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок.

При снижении чувствительности центра жажды развивается обезвоживание организма. Это состояние проявляется слабостью, тахикардией, гипотензией, головной болью, тошнотой и рвотой, нарушением реологических свойств крови.

В результате дегидратации в крови повышается уровень натрия, эритроцитов, гемоглобина и остаточного азота. При прогрессировании патологического процесса появляются судороги и психомоторное возбуждение.

В случае несахарного диабета в результате патологического процесса в головном мозге развивается неврологическая симптоматика, которая зависит от локализации патологического очага.

Диагностика

· Полиурия (не менее 3 литров вдень).

· Нормогликемия (исключение сахарного диабета).

· Низкая относительная плотность мочи (при показателе более
1005 диагноз может быть надежно исключен).

· Гипоосмолярность мочи (< 300 мОсм/кг).

· Отсутствие патологии почек, гиперкальциемии и гипокалиемии.

· Тест с сухоядением: воздержание от жидкости на протяжении 8—12 часов; в случае НД происходит снижение веса более чем на 5 % и не происходит повышения относительной плотности и осмолярнос-ти мочи (<300 мОсм/кг).

· МРТ для исключения объемного образования гипоталамо-гипо­физарной области.