Возможное повышение сердечного выброса

1. Анемия. Проводится ли лечение? Обычно сердечный выброс не увеличивается до тех пор, пока содержание гемоглобина не снизится примерно до 50% от нормальной величины. Отмечались ли обильные менструальные или иные кровотечения, геморрой, мелена? Выполнялись ли хирургические вмешательства в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (В₁₂-дефицитиая анемия)? Диагностировалась ли ранее серповидно-клеточная анемия? Отмечалось ли воздействие электрического тока? Проводилось ли облучение или противоопухолевая химиотерапия?

2. Тиреотоксикоз. Отмечаются ли непереносимость жары, повышение температуры кожи, потеря веса, усиление жажды, полиурия, избыточное потоотделение, частый стул, беспокойство, мышечная слабость при подъеме но лестнице или сердцебиение?

3. Бери-бери. Характерны ли хронический алкоголизм и плохое питание? Не работает ли пациент буфетчиком? Характерно ли частое употребление в пищу кондитерских изделий? Есть ли периферические невриты? Отмечается ли похолодание кожных покровов в сочетании с олигурией (острая форма заболевания, т.н. shoshin бери-бери) или же кожа теплая и влажная (хроническое бери-бери)? Не получал ли пациент лечение высокими дозами мочегонных в течение длительного времени?

Возможное лёгочное сердце

1. Хроническое обструктивное заболевание легких. Курение в течение продолжительного времени? Устанавливался ли ранее диагноз эмфиземы легких?

Отмечались ли хронический кашель, затрудненное дыхание и отделение мокроты? Облегчается ли дыхание при наклоне туловища вперед? Проводились ли исследования функции внешнего дыхания? Были ли профессиональные вредности (например, работа в угольной шахте)? Выявлялись ли патологические изменения при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки? Не страдает ли пациент тяжелым ожирением (синдром Пиквика)?

2. Бронхиальная астма. Облегчается ли дыхание после применения бронхолитических средств? Характерны ли сезонные обострения?

3. Повторные эмболии легочной артерии. Имели ли место в прошлом длительная неподвижность, беременность, флебиты или прием пероральных контрацептивов? Отмечалась ли внезапная одышка в покое с последующим развитием плеврита, потеря сознания с появлением холодного пота, или же кровохарканье? Были ли в недавнем прошлом травмы или оперативные вмешательства?

4. Первичная легочная гипертензия. Есть ли синдром Рейно? Отмечаются ли признаки фиксированного сердечного выброса? Возникли ли отеки раньше чем одышка?

Характеризуется побледнением кожных покровов с последующими покраснением, цианозом и болезненностью (реактивная гиперемия). Синдром Рейно иногда является первым симптомом диффузных болезней соединительной ткани. Термином «акроцианоз» обозначаются постоянные синюшность и похолодание кожи дистальных отделов конечностей.