Возможная ишемическая болезнь сердца (ИБС)

1. Беспокоят ли боли, сжатие, давление или дискомфорт в груди? Есть ли испарина при нагрузке? (При утвердительных ответах переходите к странице 27.)

2. Перенес ли пациент в прошлом инфаркт миокарда? Опишите его симптомы, течение болезни во время госпитализации и терапию в постинфарктном периоде (например, бета-адреноблокаторы, аспирин или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ]). Какие тромболитики использовались?

3. Имеются ли следующие факторы риска ИБС:

а. Большие: артериальная гипертензия, высокое содержание холестерина или триглицеридов в крови, низкая концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), курение, возникновение инфаркта миокарда у родственников пациента в молодом возрасте?

б. Малые: сахарный диабет, ранняя менопауза, перемежающаяся хромота, подагра или гиперурикемия? Характерен ли для пациента т.н. поведенческий тип А (враждебность, агрессивность и нетерпеливость)? Отмечались ли стрессовые ситуации на работе или дома? Соблюдал ли пациент диету, принимал ли он гиполипидемические препараты? Обнаруживали ли высокий уровень аполипопротеина А или гомоцистеина в сыворотке крови?

4. Отмечается ли выраженная сонливость после приема пищи? (Если да, то следует думать о высокой гипертриглицеридемии или о резистентности к инсулину.)