ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ

Тонкий кишечник имеет длину около 2,8 м и подразделяется на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Стенки кишечника постоянно сокращаются (кишечная перисталь­тика), продвигая пищевые массы вдоль по кишечнику и переме­шивая их. Важнейшие процессы переваривания пищи происходят в двенадцатиперстной кишке, имеющей длину около 30 см. Среда в двенадцатиперстной кишке имеет слабощелочную реакцию: рН = 8,0—8,5. Здесь на пищевую массу — химус — воздействуют фер­менты сока поджелудочной железы, желез, находящихся в стенке самой кишки, и желчь, выделяемая печенью. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы поступают в полость кишки в виде предшественников, т.е. в неактивной форме, и под влияни­ем желчи и ферментов кишечных желез активируются.

Трипсиноген под влиянием фермента кишечных желез энтерокиназы превращается в активную форму — трипсин (пептидазу, продолжающую начатое в желудке расщепление белков). Под действием трипсина обра­зовавшиеся в желудке крупные полипептиды распадаются на более мел­кие олигопептиды, а те в свою очередь — до отдельных аминокислот. Ли­паза сока поджелудочной железы активируется желчью и расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. Амилаза, мальтаза и лактаза расщепля­ют полисахариды до моносахаридов (глюкозы). Нуклеаза расщепляет ДНК и РНК до отдельных нуклеотидов.

Одна из главных пищеварительных желез — печень. Клетки пе­чени, гепатоциты, непрерывно образуют желчь, состоящую из желчных кислот и желчных пигментов (билирубина и биливердина). Из печени желчь попадает в желчный пузырь и здесь накапливается. По мере надобности сфинктер, закрывающий общий желчный проток, который соединяет печень с двенадцатиперстной киш­кой, открывается и желчь поступает в просвет кишечника. Функ­ции желчи многообразны: способствует механическому дробле­нию жиров на мелкие капельки (эмульгация жиров), в результате чего многократно возрастает поверхность соприкосновения жи­ров с ферментом липазой; активирует пищеварительные фермен­ты, особенно липазу; усиливает выделение ферментов поджелу­дочной железой и железами, находящимися в стенках кишечни­ка; участвует во всасывании продуктов расщепления жиров (см. ниже), усиливает перистальтику кишечника.

Стенки тонкого кишечника содержат множество мелких желез, выде­ляющих ферменты, которые завершают переваривание пищевых веществ. В состав этих ферментов входят: многочисленные пептидазы, разрушаю­щие пептиды до отдельных аминокислот; амилаза, мальтаза, лактаза, инвертаза — завершающие переваривание cахаров; особая разновидность липазы и некоторые другие ферменты.

Часть пищеварительных ферментов действует непосредственно в полости кишечника, и этот вид пищеварения называют полост­ным. Однако существует еще и пристеночное пищеварение. Оно зак­лючается в следующем. Слизистые оболочки тонкого кишечника образованы особыми клетками — энтероцитами (рис.IV.21). По­верхность энтероцитов, обращенная в просвет кишки, покрыта множеством маленьких ворсинок (до 2000 на 1 см²). Наружные мем­браны кишечных ворсинок энтероцитов в свою очередь покрыты тончайшими микроворсинками, образующими "щеточную каем­ку". Они адсорбируют на себе огромное количество пищевари­тельных ферментов. При всасывании продукты расщепления пи­щевых веществ проходят через щеточную каемку, где завершается их переваривание. Перемещение пищевой массы в тонком кишеч­нике и его перемешивание осуществляются благодаря перисталь­тическим и маятникообразным движениям кишечника. Его гладкая мускулатура, образующая кишечную стенку, обеспечивает также тонус (определенное напряжение кишечной трубки) — необходимое условие для переваривания пищи и всасывания про­дуктов переваривания.

Всасывание большинства пищевых веществ совершается в тон­ком кишечнике, а именно в тощей и подвздошной кишках. В вор­синках эпителия разветвляются кровеносные капилляры, а также начинаются лимфатические слепозамкнутые капилляры (рис.IV.21). Общая поверхность ворсинок кишечника достигает 200 м². В про­цессе всасывания пищевые вещества проходят через мембрану энтероцита и попадают в кровь или лимфу. Всасывание пищевых веществ может происходить пассивным или активным способами. Пассивно, т.е. путем диффузии или осмоса, всасываются вода, хлориды, некоторые витамины (В₂, В₆). Активно, т.е. с затратами энергии, всасываются аминокислоты, сахара, ионы кальция и др. Аминокислоты и глюкоза всасываются непосредственно в кровь. Продукты расщепления пищевых жиров — глицерин и жирные кис­лоты, проходя через стенки ворсинок, вновь образуют жиры, но уже присущие человеку. Эти жиры всасываются в лимфатические капилляры. Вода и растворенные в ней соли могут всасываться по всему желудочно-кишечному тракту, но особенно интенсивно это происходит в толстом кишечнике.

Всосавшиеся через стенки кишечника растворенные в воде продукты переваривания переносятся током крови прежде всего в печень, где происходит их детоксикация. Эта функция печени по­лучила название барьерной. Если в пище присутствовал избыток глюкозы, ее содержание в плазме крови повышается. Если оно превышает 0,11%, избыток откладывается в печени в виде поли­мера глюкозы — гликогена.