ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ

Движение крови по сосудам определяется двумя факторами: разностью давления крови в артериях и венах, которая поддержи­вается сокращениями сердца, и сопротивлением стенок сосудис­того русла току крови. Скорость течения крови обратно пропор­циональна площади поперечного сечения сосудов. Так, площадь сечения аорты примерно в 1000 раз меньше площади суммарного сечения всех капилляров, поэтому скорость тока крови в аорте равна приблизительно 0,5 м/с, а в капиллярах — 0,5 мм/с. При такой небольшой скорости движения в капиллярах кровь успевает выполнить свои обменные функции, хотя эритроцит проходит средний капилляр за 0,1—0,2 с. Несмотря на то что кровь выбрасывается из сердца в сосудистое русло толчками, она движется по сосудам непрерывным потоком. Это обусловлено эластичностью стенок артерий. Артерии во время систолы сердца наполняются кровью, их стенки растягиваются, а затем во время диастолы ар­терии выталкивают кровь в более мелкие сосуды. В венах давление низкое, и продвижению крови по ним способствуют: особеннос­ти работы венозных клапанов; сокращение скелетных мыщц, ок­ружающих вены; присасывающее действие грудной клетки во время вдоха и др.

Давление крови.Давление крови удобнее всего измерять в пле­чевой артерии. В этом отделе конечности у здорового человека оно составляет в момент систолы — 120 мм рт.ст., а в момент диасто­лы — 80 мм рт.ст. В аорте давление значительно выше, а в сосудах кисти — значительно ниже. В крупных венах грудной полости дав­ление практически равно атмосферному, а в полых венах вблизи сердца даже ниже атмосферного (за счет присасывающей силы сердца).

В момент систолы очередная порция крови толчком поступает в аорту, далее эти толчки распространяются по стенкам артери­альных сосудов, и их называют артериальным пульсом. По частоте и силе пульса можно судить о состоянии сердца и сосудов. Удоб­нее всего регистрировать пульс в тех местах, где артериальные сосуды ближе всего подходят к поверхности тела: на шее, пред­плечье, виске и т.д.

Регуляция давления крови.Просвет сосудов, а вместе с ним и давление крови регулируются нервным и гуморальным механизма­ми. Главный центр нервной регуляции кровотока называется сосудодвигательным. Он расположен в продолговатом мозге. Импульсы от сосудодвигательного центра продолговатого мозга поступают к нервным центрам симпатической системы, находящимся в спин­ном мозге. Симпатические влияния суживают сосуды перифери­ческих органов, повышая в них давление. Противоположное вли­яние они оказывают на сосуды мозга, сердца и легких.

Нервные импульсы из сосудодвигательного центра по симпатичес­ким волокнам поступают постоянно, поэтому артерии и артериолы на­ходятся в состоянии тонуса, т.е. в определенной мере сужены. Величина тонуса зависит от информации, поступающей по афферентным путям от соответствующих рецепторов.

Информация о величине давления в кровеносных сосудах и составе крови в них поступает в головной мозг от многочислен­ных рецепторов, расположенных в стенках сосудов. Наиболее важ­ные группы рецепторов расположены в стенках дуги аорты, в ме­сте разветвления общей сонной артерии на внутреннюю и наруж­ную, в стенках легочной артерии. Химические рецепторы сосудов реагируют на изменение концентрации О₂, СО₂, Н⁺ и ряд других веществ, находящихся в крови.

Давление крови регулируется также многочисленными хими­ческими факторами, переносимыми кровью, т.е. гуморально. Силь­нейшим эффектом обладает адреналин, суживающий артериаль­ные сосуды легких, почек, пищеварительных органов, кожи и расширяющий артерии скелетных мыщц и гладкой мускулатуры бронхов. При эмоциональном и физическом напряжении адрена­лин способствует усилению тока крови через мозг, сердце и ске­летные мышцы.

Выраженным сосудистым эффектом обладает антидиуретический гор­мон вазопрессин — пептид, который вырабатывается клетками гипотала­муса, накапливается в задней доле гипофиза и поступает в кровь. Вазо­прессин увеличивает кровоток в мозге и сердце, расширяя сосуды этих органов, но одновременно суживает артерии и артериолы органов брюш­ной полости и легких.

Клетки почек вырабатывают ренин — фермент, катализирующий об­разование пептида ангиотензина II, обладающего очень сильным сосудо­суживающим влиянием на артерии и повышающим давление крови. При повреждении кожи и слизистых оболочек из базофилов выделяется гистамин, вызывающий местное расширение артериол и венул.

В настоящее время нередко встречаются отклонения артери­ального давления (АД) от нормы, иной раз очень значительные. Повышение АД свидетельствует о развитии гипертонии (или гипертензии), а понижение — о гипотонии. В обоих случаях снижает­ся работоспособность, нарушается работа сердца, почек и др. ор­ганов. Терапия таких состояний основана на понимании механиз­мов регуляции АД.