КЛИНИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

Цель измерений, проводимых при исследовании ортопедических больных,— получить объективные данные о тех изменениях, которые были обнаружены при помощи описанных выше методов исследования: осмотра, ощупывания и др. Чаще всего при изучении больного прихо­дится прибегать к определению амплитуды движений в суставах, изме­рениям роста, длины конечностей и окружности последних.

В практической работе нередко приходится пользоваться и другими, более сложными методами измерений, вытекающими в одних случаях из особенностей анатомического строения исследуемого отдела и имеющей­ся деформации (заболевания), в других—из характера предпринятого лечения. Цифровые величины, полученные при измерениях деформации позвоночника, стоп и др., дают представление о степени изменений лишь при сопоставлении их с общей длиной исследуемого органа. Так как размеры стоп у взрослого и у ребенка различны, то одна и та же величина высоты продольного свода стопы обнаруживает у взрослого резко выраженное плоскостопие, а у ребенка отсутствие деформации. Точно так же одинаковые цифровые величины бокового искривления позвоноч­ника у взрослого и у ребенка показывают различные степени сколиоза: большую у маленького ребенка и меньшую у взрослого.

Метод измерения имеет большое значение при изучении динамики ортопедических заболеваний: он дает возможность через известные сро­ки закрепить результаты исследований. Например, при лечении смещен­ных переломов трубчатых костей постоянным вытяжением периодиче­ское измерение длины соответствующего сегмента позволяет судить об эффективности применяемого метода; при необходимости определить результаты лечения ограниченной подвижности в суставе следует пользоваться измерением амплитуды движений, производимым через известные сроки; чтобы определить, быстро или медленно растут при­пухлость или опухоль, измеряют окружность конечности в этом месте.

При всех видах измерений имеют значение не абсолютные цифровые величины, а относительные, получающиеся путем сопоставления их с данными измерений симметричных здоровых частей тела. Иначе говоря, метод применяющегося измерения должен быть по возможности всегда сравнительным.

Результаты измерений заносятся в историю болезни не только при первоначальном исследовании больного, но и во время лечения, после лечения и в эпикризах.