Лечение. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Небольшие очаги иссекают. Экономное иссечение часто ведет к рецидивам. К ампута- ции и экзартикуляции прибегают лишь в крайних случаях.

Комплексное лечение

Широкое иссечение плюс антимикробная терапия с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Медикаментозное лечение

Антимикробные средства (внутрь, в/м, в/в) в течение 5—10 мес.

• Псевдомицетома. Для выбора препарата необходимы посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

• Актиномицетома. Стрептомицин в комбинации с дапсоном или триметопри-мом/сульфаметоксазолом.

• Эумицетома. Кетоконазол или итракона-зол.

Рисунок 26-1. Мицетома.Стопа, лодыжки и голень обезображены отеком, сливающимися подкожными узлами, язвами и опухолевидными разрастаниями, напоминающими цветную капусту. Возбудитель — Madurella mycetomatis, следовательно, это эумицетома