Эпидемиология и этиология. Этиология и классификация Псевдомицетома

Пол

90% больных — мужчины.

Возраст

20-50 лет.

Этиология и классификация Псевдомицетома. Синоним: ботриомикоз. Возбудители — бактерии.

• Самый частый возбудитель: Staphylococ-cus aureus.

• Другие возбудители: Staphylococcus epider-midis, Pseudomonas aeraginosa, Escherichia coli, Bacteroides spp., Proteus spp., Streptococcus spp.

Актиномицетома. Возбудители — актиноми-цеты — бактерии порядка Actinomycetales (раньше этот порядок относили к царству грибов).

• Actinomyces spp.: кроме мицетомы вызывают шейно-челюстно-лицевой, торакальный, абдоминальный актиномикоз.

• Nocardia spp.: кроме мицетомы вызывают поверхностные инфекции кожи, лимфан-гиит и диссеминированный нокардиоз.

• Actinomadura spp.

• Streptomyces spp.

Эумицетома. Возбудители — настоящие грибы.

• Самые частые возбудители: Pseudallesche-ria boydii, Madurella grisea, Madurella my-cetomatis.

• Другие возбудители: Phialophora jeansel-mei, Pyrenochaeta romeroi, Leptosphaeria se-negaliensis, Curvularia lunata, Neotestudina rosatti, Aspergillus nidulans, Aspergillus fla-vus, Acremonium spp., Fusarium spp., Cy-lindrocarpon spp., Microsporum audouinii.

Группы риска

Сельскохозяйственные рабочие и чернорабочие в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Заражение

Происходит при повреждении кожи стоп и кистей колючками, острыми камнями, занозами. Возбудители обитают в почве и в растительных остатках.

География

Возбудители, за исключением Actinomyces israelii, обитают в почве. Развитию инфекции способствует тропический и субтропический климат. Заболевание распространено в Индии, Мексике, Нигерии, Саудовской Аравии, Сенегале, Сомали, Судане, Венесуэле, Йемене, Заире. В Центральной и Южной Америке основной возбудитель — Nocardia brasiliensis (90% случаев), в Африке — Madurella mycetomatis.

Факторы риска

Несоблюдение личной гигиены, хождение босиком, травмы кожи, недоедание и истощение.

Таблица 26-А.Мицетома: цвет друз в зависимости от возбудителя