Эпидемиология и этиология. Этиология и классификация Псевдомицетома
Пол
90% больных — мужчины.
Возраст
20-50 лет.
Этиология и классификация Псевдомицетома. Синоним: ботриомикоз. Возбудители — бактерии.
• Самый частый возбудитель: Staphylococ-cus aureus.
• Другие возбудители: Staphylococcus epider-midis, Pseudomonas aeraginosa, Escherichia coli, Bacteroides spp., Proteus spp., Streptococcus spp.
Актиномицетома. Возбудители — актиноми-цеты — бактерии порядка Actinomycetales (раньше этот порядок относили к царству грибов).
• Actinomyces spp.: кроме мицетомы вызывают шейно-челюстно-лицевой, торакальный, абдоминальный актиномикоз.
• Nocardia spp.: кроме мицетомы вызывают поверхностные инфекции кожи, лимфан-гиит и диссеминированный нокардиоз.
• Actinomadura spp.
• Streptomyces spp.
Эумицетома. Возбудители — настоящие грибы.
• Самые частые возбудители: Pseudallesche-ria boydii, Madurella grisea, Madurella my-cetomatis.
• Другие возбудители: Phialophora jeansel-mei, Pyrenochaeta romeroi, Leptosphaeria se-negaliensis, Curvularia lunata, Neotestudina rosatti, Aspergillus nidulans, Aspergillus fla-vus, Acremonium spp., Fusarium spp., Cy-lindrocarpon spp., Microsporum audouinii.
Группы риска
Сельскохозяйственные рабочие и чернорабочие в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение
Происходит при повреждении кожи стоп и кистей колючками, острыми камнями, занозами. Возбудители обитают в почве и в растительных остатках.
География
Возбудители, за исключением Actinomyces israelii, обитают в почве. Развитию инфекции способствует тропический и субтропический климат. Заболевание распространено в Индии, Мексике, Нигерии, Саудовской Аравии, Сенегале, Сомали, Судане, Венесуэле, Йемене, Заире. В Центральной и Южной Америке основной возбудитель — Nocardia brasiliensis (90% случаев), в Африке — Madurella mycetomatis.
Факторы риска
Несоблюдение личной гигиены, хождение босиком, травмы кожи, недоедание и истощение.
Таблица 26-А.Мицетома: цвет друз в зависимости от возбудителя
Цвет | Возбудитель |
Черный | Madurella mycetomatis. |
Madurella grisea. | |
Leptosphaeria senegaliensi: | |
Белый | Pseudallescheria boydii. |
Acremonium spp. | |
Nocardia brasiliensis. | |
Nocardia asteroides | |
Желтовато-белый | Nocardia caviae. |
Actinomyces israelii | |
Беловато-розовый, кремовый | Actinomadura madurae |
Красный | Actinomadura pelletieri |
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 523;