Лечение. — при возникновении центральной депрессии дыхания после премедикации может понадобиться различная помощь: от попыток «растормошить» больного до проведения
— при возникновении центральной депрессии дыхания после премедикации может понадобиться различная помощь: от попыток «растормошить» больного до проведения вспомогательной вентиляции мешком «амбу» через маску или же интубационную трубку;
— при неадекватной вентиляции;
— при проведении ИВЛ — коррекция параметров;
— при спонтанной вентиляции — уменьшение концентрации летучих анестетиков или уменьшение доз в/в препаратов;
— повышенное сопротивление в дыхательных путях. Бронхиальная астма, инородное тело или раздражение слизистой трахеи интубационной трубкой может привести к развитию бронхоспазма. Необходимо:
— убедиться в правильном положении интубационной трубки;
— удалить инородное тело, кровь, гной, жидкость и провести полную санацию трахеобронхиального дерева;
— произвести ингаляцию симпатомиметиков (изадрин) или ввести преднизолон, эуфиллин и т.д. При рециркуляция СО2 в контуре необходимо:
— заполнить адсорбер свежей натронной известью;
— убедиться в правильной работе клапанов;
— увеличить поток «свежей» газонаркотической смеси. При увеличении продукции СО2 необходимо диагносцировать и лечить:
— злокачественную гипертермию;
— сепсис — введение антибиотиков и увеличение частоты дыхания;
— снятие турникета с аорты и т.д. — необходимо временное увеличение параметров ИВЛ.
Эмболия легочной артерии
Эмболией легочной артерии называют нарушение кровообращения в бассейне легочной артерии в результате попадания тромба, возбуха, жира или амниотической жидкости.
Факторы риска:
— гиперкоагуляция;
— тромбофлебит вен нижних конечностей, таза;
— беременность;
— травма (особенно с повреждением длинных трубчатых костей);
— рак;
—гиподинамия.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 604;