Нарушения функции пищевода.

 

Ахалазия – нервно-мышечное заболевание с отсутствием расслабления нижнего сфинктера (отсутствие нормального раскрытия кардии).

Стадии ахалазии:

1. I стадия (временный спазм) – коническое сужение поддиафрагмального сегмента пищевода, контрастная масса задерживается в нём на несколько минут. Контуры пищевода ровные, прослеживаются складки слизистой. При длительной задержке контраста в пищеводе прибегают к фармакологической пробе – приём нитроглицерина или в/м введение 0.1 г ацетилхолина способствует раскрытию кардии.

2. II стадия (стойкий спазм кардии) – прохождение пищи замедленно, начинает расширяться грудной отдел пищевода (не более 4 см). Тонус сохранён, но наблюдается усиление перистальтики. Поддиафрагмальный сегмент сужен, при глубоком дыхании меняет свою форму, что не бывает при раке.

3. III стадия (декомпенсация) – фиброзно-рубцовые изменения диафрагмальных сегментов, появляется клиника нарушения опорожнения пищевода и длительная задержка пищи. Вышерасположенные сегменты удлинены, расширены (7-9 см), изогнуты. Картина “мышиного хвостика”.

4. IV стадия – прогрессирующие органические изменения. Появление осложнений – эзофагит, периэзофагит, изъязвления и перфорация.

Кардиоспазм – наблюдается кратковременный спазм кардии. Дисфагические явления носят непостоянный характер, наблюдается “игра” кардии. Расслабление и расширение суженного дистального отдела наступает под влиянием медикаментозных средств.

Недостаточность кардии – зияние и недостаточное смыкание стенок, заброс содержимого желудка в пищевод, под влиянием перистальтики содержимое пищевода забрасывается обратно в желудок.








Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 641;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.