Постановка пробы на индивидуальную чувствительность

Если пациенту предстоит рентгенологическое исследование, требующее введения контрастного вещества в вену, то предварительно следует проверить индивидуальную чувствительность к йодсодержащим контрастным препаратам. Для постановки пробы за 1 – 2 дня до исследования пациенту вводят в/в 1 мл верографина или другого препарата и наблюдают за реакцией. При повышенной чувствительности – появление зуда, крапивницы, отеков, общего недомогания – применение рентгенконтрастного препарата противопоказано.

Искусственное контрастирование органов – используют чтобы получить дифференциальное изображение тканей, примерно одинаково поглощающих излучение. С этой целью в организм вводят вещества, которые поглощают рентгеновское излучение сильнее или, наоборот, слабее, чем мягкие ткани, и тем самым создают достаточный контраст с исследуемыми органами. Существует два принципиально различных способа контрастирования: первый в прямом механическом введение контраста в полость органа – желудок перорально, кишечник при помощи клизмы, кровеносные сосуды, желчные пути; второй способ основан на способности некоторых органов поглощать из крови введенное в нее контрастное вещество, концентрировать и выделять его (мочевыделительная система и желчные пути).

Основные контрастные средства:

А) Препараты сульфата бария – основной препарат для исследования пищеварительного канала.

Б) Йодосодержащие растворы органических соединений - используют для контрастирования кровеносных сосудов и желчевыводящих путей (урографин, верографин, уростраст, трийодтраст, тразограф, триомбраст), к тому же они выделяются почками и могут быть использованы для диагностики чашечно-лоханочной системы.

В) Йодированные масла – используются для исследования бронхов, лимфатических узлов, полости матки и свищевых ходов.

Г) Газы (закись азота, углекислый газ, обычный воздух). В кровь можно только углекислый газ, в полость тела и клетчатые пространства во избежание газовой эмболии, в кишку можно обычный воздух. При исследовании ЖКТ можно пользоваться одновременно как бариевой взвесью, так и воздухам, то есть рентгенопозитывным и негативным веществом – метод двойного контрастирования.

1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки и костей скелета -предварительной подготовки не требуется.

2. Рентгенологическое исследование бронхов.Бронхография применяется нечасто. Непосредственно перед исследованием пациента интубируют, а затем через катетер вводят в бронхиальное дерево контрастное вещество йодлипол и делают снимки.

3. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки –рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка и 12-перстной кишки, обнаружить и уточнить локализацию язвы, опухоли. Можно оценить рельеф слизистой оболочки и функциональное состояние желудка (его эвакуаторную способность).

Методика подготовки пациента:

1.В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2.Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

3.Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

4.Очистительные клизмы вечером в 22 часа и утром за 2 часа до исследования ставится лишь больным с выраженным метеоризмом и склонностью к запорам.

5.При наличии в желудке большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при стенозе выходного отдела желудка) – промыть желудок через зонд за 2-3 часа до исследования.

6.Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

7. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

8.В кабинете пациент выпивает водную взвесь сульфата бария (100-150 г на стакан воды).

9.После исследования проводить пациента в палату.

4. Рентгенологическое исследование толстого кишечника – ирригоскопия (ирригография) –рентгенологическое исследование позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.

Противопоказания– кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения.

Осложнения – кишечная непроходимость, кишечное кровотечение.

Методика подготовки пациента:

3.Накануне исследования после обеда в 15 часов пациенту дают 30 г касторового масла.

4.Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

5.2 очистительные клизмы вечером в 22 часа с интервалом в 1-2 часа.

6. Утром за 2 часа до исследования – сифонная клизма и газоотводная трубка, либо 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

7.Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

8. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

9.Помочь пациенту лечь на левый бок с поджатыми к животу ногами.

10.В кабинете пациенту ввести с помощью клизмы сульфат бария (1500 мл).

11.После исследования проводить пациента в палату.

12.Применение иной методики – вместо касторового масла и клизм: накануне исследования утром 20-30 г магнезии и 2-3 таб. (0,005 г) бисакодилла внутрь, вечером и утром в день исследования – свечи с бисакодилом (по 0,01-0,02).

5. Рентгенологическое исследование желчного пузыря – холецистография, и желчных протоков - холецистохолангиография –основана напероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевид селектан, теленак), позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию.

Противопоказания– острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз.

Осложнения – аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

Методика подготовки пациента:

3.Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов. После ужина, пациент применяет йодсодержащее контрастное вещество (билитраст, билигност, холевид) из расчета 1 г на 20 кг массы тела. Прием дробный по 1 таб. (0,5 г) каждые 5 мин. в течение 30-40 мин. запивать сладким чаем. После приема препарата запрещается еда, прием лекарств, воды не более 100-200 мл.

4.Накануне м/с, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

5. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

6.В кабинете пациент выпивает раствор сорбита (20 г сорбита в 100-150 мл воды) для желчегонного эффекта.

7.Пациенту выполняются обзорные снимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.

8.После исследования проводить пациента в палату.

6. Рентгенологическое исследование желчного пузыря – холеграфия –основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигност, билиграфин, эндографин), позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию.

Осложнения – аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

Методика подготовки пациента:

2.Провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству за 1-2 дня до исследования.

3.Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

6. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

7.В кабинете пациенту в/в ввести 30-40 мл контрастного вещества, в нужной концентрации и подогретого до 37⁰С, медленно в течение 5-8 минут в горизонтальном положении пациента.

8.Делают серию снимков спустя 15 минут.

9.После исследования проводить пациента в палату.

7. Обзорная рентгенография почек. Внутривенная (экскреторная) урография –основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин), позволяет оценить размеры и форму почек, их расположение, функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов.

Противопоказания– острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тяжелая хроническая почечная недостаточность, тиреотоксикоз.

Осложнения – аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

Методика подготовки пациента:

2.Провести пробу на чувствительность к контрастному средству за 1-2 часа до исследования – ввести в/в 1,0 мл контраста, подогретого до 38⁰С.

3.Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

4.Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

5.При метеоризме пациент должен принимать эспумизан в течение 3 дней до исследования по 2 таб. 4 раза в день.

6.Накануне вечером и за 2-3 часа до исследования пациенту необходимо выполнить очистительную клизму до эффекта «чистой воды».

8. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

9.Попросить пациента освободить мочевой пузырь непосредственно перед проведением исследования.

10.Вначале делают обзорную рентгенографию почек.

11.В кабинете пациенту в/в медленно ввести 20-50 мл контрастного вещества и подогретого до 37⁰С, медленно в течение 8-10 минут в горизонтальном положении пациента.

12.Делают серию снимков через определенные промежутки времени – экскреторная урография.

13.После исследования проводить пациента в палату.

8. Ангиография - методы контрастного исследования сосудов. В исследуемый сосуд путем пункции или катетеризации, вводят контрастное вещество, делают снимок. В зависимости от того, какую часть сосудистой системы контрастируют, различают артериографию, венографию (флебографию) и лимфографию. Используют при этом водорастворимые препараты йода.

Эндоскопия (эндо-внутри, скопо-смотрю) –метод визуального исследования с помощью оптико-механических осветительных приборов. Разработка волоконной оптики и создание на ее базе фиброскопов (гибких эндоскопов) сделали этот метод безопасным и эффективным не только для диагностики, но и лечения многих патологических состояний.

Современные фиброэндоскопы сложны по своей конструкции, в них передача света происходит по волокну - световоду, диаметром в несколько десятков микрон, волокна складываются в жгуты, из них формируют волоконно-оптическую систему эндоскопа, которую покрывают защитной оболочкой и размещают внутри гибкого тубуса.

1. ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия - исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки –позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки – цвет, наличие эрозий, язв, новообразований, о состоянии сосудов, наличии кровоизлияний, характере отделения слизи, характер складок, провести прицельную биопсию, определить кислотность желудочного сока, произвести полипэктомию, остановку кровотечения, местно применить лекарства.

Противопоказания– сужение пищевода или кардии в результате опухоли, девертикулаы пищевода, патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие), выраженный сколиоз.

Осложнения – прободение пищевода или желудка, аллергические реакции или анафилактический шок на лидокаин, травматический ларинготрахеит, травмы стенок органов, заворачивание эндоскопа в просвете органа, аспирационные пневмонии.

Методика подготовки пациента:

2.Уточнить у пациента переносимость лидокаина.

3.Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 18 часов.

4.Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

5. Пациент с историей болезни и полотенцем доставляется в эндоскопический кабинет.

6.Пациенту вынуть съемные протезы.

7.После исследования проводить пациента в палату, и предупредить, что не разрешается принимать пищу (до полного восстановления нормального глотания). Если бралась биопсия, то пищу в этот день дают только холодной. Экстренную ФГДС выполняют в любое время суток без подготовки.

2. RRS - ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки –позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки (ректоскоп вводится на глубину 25-30 см), выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, эрозии, кровоизлияния, новообразования, провести прицельную биопсию, получить мазки, выполнить соскобы со слизистой.

Противопоказания– язвенный колит в стадии обострения, ущемленные геморроидальные узлы, трещины анального отверстия в стадии обострения.

Осложнения – прободение кишки, кишечное кровотечение.

Методика подготовки пациента:

2.Вечером накануне исследования очистительная клизма ставится лишь при наличии запора.

3.Очистительная клизма за 2 часа до исследования.

4.Натощак.

5. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

6.Пациент с историей болезни доставляется в эндоскопический кабинет.

7.Помочь пациенту занять позицию для проведения исследования – коленно-локтевое положение (или на спине с приподнятыми и разведенными нижними конечностями).

8.После исследования проводить пациента в палату.

ЭкстреннуюRRS выполняют в любое время суток без подготовки.

3. Колоноскопия – исследование толстой кишки –позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования, провести прицельную биопсию, получить мазки, выполнить соскобы со слизистой.

Противопоказания– кишечная непроходимость, декомпенсированная недостаточность кровообращения, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, профузное кишечное кровотечение, гипертоническая болезнь III стадии.

Осложнения – прободение кишки при обострении язвенного колита, выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки, травмы и кровотечения.

Методика подготовки пациента:

2.Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 3-5 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

3.Накануне исследования в 12 часов пациент выпивает 60 мл 25% раствора сульфата магния. Легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

4.Вечером накануне исследования очистительные клизмы до эффекта «чистой воды».

5.Очистительная клизма за 2 часа до исследования.

6.Натощак.

7. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

8.Пациент с историей болезни в эндоскопический кабинет.

9.Помочь пациенту занять позицию для проведения исследования – лежа на левом боку с поднятыми к животу ногами (или на спине с приподнятыми и разведенными нижними конечностями).

10.Провести анестезию области анального отверстия 3% дикаиновой мазью.

11.После исследования проводить пациента в палату. Экстренную колоноскопию выполняют после сифонной клизмы за 30-60 мин. до исследования.

Капсульная интестиноскопия -заключается в проглатывании больным специальной капсулы, снабженной миниатюрной видеокамерой, процессором, системой для передачи информации. Во время прохождения по кишечнику капсула постоянно, со скоростью 2 кадра в секунду, передаёт видеоизображение на полупроводниковое записывающее устройство через систему датчиков, прикрепленных к коже живота. Позже, записывающее устройство подсоединяется к компьютерной рабочей станции, на которой изображения обрабатываются и могут быть просмотрены на мониторе и распечатаны. Общее количество снимков - более 50000. Данным методом можно выявить язвенные поражения тонкой кишки, гельминтоз, кровотечения из тонкой кишки или функциональные нарушения моторики кишечника. Современные капсулы обладают возможностью управления с помощью изменения магнитного поля, подаваемого на брюшную стенку.

4. Цистоскопия – исследование полости мочевого пузыря –позволяет непосредственно осмотреть стенки мочевого пузыря, выявить наличие воспалительного процесса, новообразования, провести прицельную биопсию.

Противопоказания– опухоли мочеиспускательного канала.

Осложнения –травмы органов, кровотечения, функциональные расстройства, инфицирование полостей и органов.

Методика подготовки пациента:

2.Натощак.

3. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

4.Пациент с историей болезни в эндоскопический кабинет.

5.Помочь пациенту занять позицию для проведения исследования – лежа на спине.

6.Провести анестезию мочеиспускательного канала у мужчин.

7.После исследования пациент должен соблюдать несколько часов постельный режим.

5. Бронхоскопия– для диагностики эрозий и язв слизистой оболочки бронха, извлечение инородных тел, удаление полипов бронхов, лечения бронхоэктатической болезни и центрально расположенных абсцессов легкого, вводить лекарственные средства, выполнить прицельную биопсию.

Противопоказания– острая сердечная недостаточность.

Осложнения – коллаптоидное состояние, повреждение стенок бронха, аллергическая реакция на анестетик.

Методика подготовки пациента:

2.Натощак.

3.Снимаются зубные протезы.

4.Непосредственно перед исследованием по назначению врача пациенту п/к 0,1% раствор атропина 1 мл, 1% раствор димедрола 1 мл.

5. Пациент с историей болезни доставляется в эндоскопический кабинет.

6.После исследования проводить пациента в палату, предупредить о необходимости не принимать пищу и не курить в течение 2 часов после проведенного исследования.

УЗИ-эхография – ультразвуковое исследование –основано на способности ультразвуковых волн, отражаться от тканей и органов с различной плотностью, с регистрацией на экране видеомонитора или фотопленке. Позволяет получить представление о характере патологических изменений в любом паренхиматозном органе.

1.УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) –с помощью ультразвукового метода исследования возможно определение размеров и структуры органов брюшной полости, диагностика патологических изменений органов брюшной полости (конкременты, опухоли, кисты).

Методика подготовки пациента:

3.При метеоризме принимать активированный уголь (по 4 таб. З раза в день) или эспумизан (по 2 капсулы 3 раза в день) в течение 2 дней.

4. Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

5.Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу.

6. Пациент с историей болезни доставляется в кабинет УЗИ.

7.Помочь пациенту лечь на спину.

8.При исследовании сократительной способности желчного пузыря после первичного осмотра принимается раствор сорбита (20 г на стакан воды), повторный осмотр проводится через 50-60 минут.

9.После исследования проводить пациента в палату.

2. УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки яичников, предстательной железы) –с помощью ультразвукового метода исследования возможно определение размеров и структуры органов малого таза, диагностика патологических изменений органов брюшной полости (конкременты, опухоли, кисты).

Методика подготовки пациента:

4. Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

6.Предупредить пациента, что за 2-3 часа до исследования необходимо выпить 1,5 литра жидкости.

7. Пациент с историей болезни доставляется в кабинет УЗИ.

8.Помочь пациенту лечь на спину.

9.После исследования проводить пациента в палату.

3. УЗИ почек –возможно определение размеров и структуры почек, диагностика патологических изменений в них (конкременты, опухоли, кисты).

Методика подготовки пациента:

2. Пациент с историей болезни доставляется в кабинет УЗИ.

3.После исследования проводить пациента в палату.

4. УЗИ органов поверхностной локализации (щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические сосуды) - специальной подготовки не требуется.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный безопасный (без ионизирующего излучения) неинвазивный диагностический метод, обеспечивающий визуализацию глубоко расположенных биологических тканей, широко применяемый в медицинской практике, в частности в неврологии и нейрохирургии.

Метод магнитно-резонансной томографии МРТ создает возможность визуализировать на экране дисплея, а затем и на рентгеновской пленке срезы черепа и головного мозга, позвоночного столба и спинного мозга.

Информация позволяет дифференцировать серое и белое вещество мозга, судить о состоянии его желудочковой системы, субарахноидального пространства, выявлять многие формы патологии, в частности объемные процессы в мозге, зоны демиелинизации, очаги воспаления и отека, гидроцефалию, травматические поражения, гематомы, абсцессы, очаги проявления нарушений мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу, кстати, ишемические очаги в мозге могут быть выявлены уже через 2 - 4 ч после инсульта.

Немаловажным преимуществом магнитно-резонансной томографии МРТ перед КТ является возможность получения изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной. Это позволяет визуализировать субтенториальное пространство, позвоночный канал, выявить невриному слухового нерва в полости внутреннего слухового прохода, опухоль гипофиза, субдуральную гематому в подостром периоде, даже в тех случаях, когда на КТ она не визуализируется.

Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ-исследования) заключается в помещении пациента в горизонтальном положении в узкий тоннель томографа, время зависит от вида исследования. Пациент должен сохранять полную неподвижность исследуемой анатомической области.

Радиоизотопные исследования -все методы основаны на одном принципе: изотопы различных химических элементов принимают участие в физиологических процессах, протекающих в организме, точно также как аналогичные стабильные (радиоактивные) вещества. Введение в организм радионуклидов дает возможность с высокой достоверностью определить их количество в органах и биологических средах (с учетом введенной пациенту активности).

1. Сканирование- используют для исследования печени, поджелудочной железы, почек, щитовидной железы.

Для проведения сканирования пациенту в/в вводится Au (198) или J (131). Сканирование производят через 40-50 минут с помощью специального прибора - сканера, основной частью которого является детектор ядерного излучения, автоматически передвигающейся над областью исследуемого органа в двух перпендикулярных направлений. При помощи специального пишущего устройства результаты измерения активности записывается на бумаге или фотопленке в виде штрихов строчка за строчкой, причем частота и интенсивность штриховки зависят от активности, накопленной в органе.

Таким образом, в результате сканирования получается сканограммаплоскостное изображение исследуемого органа, позволяющее по характеру штриховки судить о степени, особенностях накопления и распределения изотопа в тканях органа. В настоящее время используется цветное сканирование, при котором на сканограмме участки с различной степенью наполнения изотопа воспроизводятся различными цветами. При оценке сканограммы учитываются размеры и форма изображения, интенсивность штриховки на различных участках, наличие «дефектов наполнения» - отсутствие штриховки на отдельных участках.

2. Функциональное исследование органов и систем – основано на одном принципе: определение скорости и степени поступления, накопления или распределения и выведения изотопов и меченых соединений в органах и системах организма.

Радиоактивный элемент, вводится пациенту обычно в/в, а затем с помощью датчиков радиометрических приборов, регистрируется исходящее от органов или тканей излучение и записывается в виде графического изображения или в цифровых величинах.

Данный метод в настоящее время наиболее широко применяется для диагностики патологии щитовидной железы, например двухфазный тест с радиоактивным йодом, результаты которого отражают накопления J 131 в щитовидной железе или концентрацию йода в плазме.

3. Радиоиммуногорманальные исследования – в последние годы этот вид радиоизтопной диагностики приобретает все большее значение, т.к. обладает по сравнению с обычной иммунной и биохимической диагностикой очень высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет определить содержание в сыворотке крови многих гормонов и ферментов.

Исследование проводится «в пробирке», исследуемый материал – сыворотка крови пациента, к которой добавляется соответствующий меченый гормон с определенной активностью, а также специфические антитела. Затем в сравнении со специальными стандартами с высокой степенью точности определяется в концентрации исследуемого гормона тли фермента, - например, эндогенного инсулина, пепсина, ангиотензина, гастрина, секретина.

Эндоскопическое исследование полостей, не связанных с внешней средой – лапароскопия– это метод исследования, заключающийся во введении в брюшную полость специального эндоскопа – лапароскопа через небольшой разрез с целью непосредственной визуализации патологического процесса.

Лапароскоп представляет из себя металлическую трубку диаметром 5 мм со сложной системой линз и световодом.

В объектив лапароскопа можно смотреть глазом - так это делалось на протяжении многих десятилетий. Однако в последние тридцать лет с появлением миниатюрных эндоскопических видеокамер (сейчас они весят весом 50 г), присоединяемых к объективу лапароскопа, для всех, кто находится в операционной стало возможным наблюдать весь ход операции на экране монитора.

Вопросы для контроля знаний

1. Что лежит в основе рентгенологического исследования человека?

2. В чем разница между рентгеноскопией и рентгенографией?

3. Назовите основные виды рентгенологического исследования?

4. Назовите основные виды эндоскопического исследования?

5. Особенности питания пациента после ФЭГДС с биопсией?

6. Что лежит в основе ультразвукового исследования?

7. Подготовка пациента к УЗИ брюшной полости?

8. Что такое радиоизотопное исследование?

Список литературы для студентов

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.

4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

5. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013.

6. Электронная библиотека колледжа:

7. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008.

8. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010.

Лекция № 13 Тема «Участие медсестры в лабораторных методах исследования»

Цели

Образовательная: Изучить методы лабораторного исследования и правила подготовки к ним.

Развивающая: Способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Воспитательная:способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

План

1. Лабораторные методы исследования.

2. Сбор мочи на исследование.

3. Исследование крови.

4. Сбор кала для исследования.

5. Сбор мокроты для исследования.

6. Взятие мазка из зева.

<65 66 676869 70 71 >

Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 19437;