Клинические данные
Типичным является наличие обострений и ремиссий с различными локализациями в ЦНС (диссеминация во времени и пространстве). Часто встречающиеся симптомы: зрительные нарушения (диплопия, затуманивание зрения, выпадения полей зрения и скотомы), спастический парапарез, нарушения функций мочевого пузыря. Номенклатуру различных форм течения РС см. табл. 2-564. Наиболее частым первоначальным вариантом является волнообразная форма. Она же наиболее успешно поддается лечению, однако, в последующем эта форма > чем в 50% случаев переходит во вторично прогрессирующую. Первично прогрессирующая форма встречается только в 10% случаев, обычно это пациенты, у которых заболевание началось в более старшем возрасте (40-60 лет). У них быстро развивается прогрессирующая миелопатия65. Прогрессирующее рецидивирующее течение встречается очень редко.
Табл. 2-5. Клинические формы течения РС
| Форма | Описание |
| Волнообразная | Эпизоды острого ухудшения с восстановлением и стабильным состоянием в периоды между обострениями |
| Вторично прогрессирующая | Постепенное неврологическое ухудшение ± накладывающиеся обострения в тех случаях, когда до этого заболевание имело волнообразную форму |
| Первично прогрессирующая | Постепенное, практически постоянное неврологическое ухудшение с момента появления симптоматики |
| Прогрессирующая рецидивирующая | Постепенное нарастание неврологической симптоматики с момента ее появления, но с периодически возникающими на этом фоне обострениями |
Неврологический дефицит, который существует >6 мес, обычно уже не регрессирует.
Дата добавления: 2015-04-07; просмотров: 672;