Методика. Определение эпидурального пространства (один из возможных способов): действуйте как при обычной ЛП

Определение эпидурального пространства (один из возможных способов): действуйте как при обычной ЛП. После прохождения связки, когда конец иглы уже находится вблизи от позвоночного канала, удалите из иглы стилет. Затем либо поместите каплю стерильного ФР в иглу и, продвигая ее дальше, следите за тем, как капля при достижении эпидурального пространства уйдет внутрь (техника висящей капли), либо по мере продвижения пытайтесь с помощью шприца (желательно стеклянного) под некоторым давлением ввести через иглу воздух. При достижении эпидурального пространства сопротивление исчезает, однако, аспирировать ЦСЖ не удается.

В стерильных условиях пунктируют п/к вену и берут 10 мл крови. Еще раз убеждаются в том, что по игле не поступает ЦСЖ и вводят кровь в эпидуральное пространство. Пациент должен лежать на спине течение 30 мин, а потом может двигаться как ему угодно.

Паркинсонизм

Различают первичный (идиопатический дрожательный паралич, классическая болезнь Паркинсона) и вторичный паркинсонизм (при других заболеваниях). Обе формы связаны с относительной потерей регулируемого дофамином подавления эффектов ацетилхолина в базальных ганглиях.

Идиопатический дрожательный паралич

Классическая болезнь Паркинсона (БП).