Критерии оценки степени чистоты влагалища
Показатели микробиоценоза влагалища | Степень чистоты влагалища | |||
1-я | 2-я | 3-я | 4-я | |
Палочки Додерлейна Comma vanabile Грамотрицательные палочки и/или кокки Анаэробы, стрептококки, коли-бациллы, трихомонады Лейкоциты Эпителиальные клетки | +++ — — — — Единичные | ++ — — — + + | + ++ ++ +/— ++ + | — ++ ++ +++ +++ ++ |
Взятие мазков для определения скрытой инфекции
(хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднереллы, вирусы)
Показания: подозрение на наличие скрытой инфекции, привычное невынашивание беременности, бесплодие, воспалительные заболевания гениталий.
Шейку матки обнажают с помощью зеркал. Берут соскоб из цервикального канала и уретры ложечкой Фолькмана, помещают в контейнер с питательной средой для проведения специфических реакций.
Взятие мазков для цитологического исследования на наличие
атипических клеток и определения гормонального фона
Цель исследования: ранняя диагностика злокачественных заболеваний и гормональных нарушений.
Показания к проведению исследования на наличие атипических клеток: скрининг всех женщин старше 20 лет при диспансеризации, нарушения менструального цикла, подозрение на атипический процесс, наличие патологического процесса в шейке матки и влагалище.
Шейку обнажают с помощью зеркал. Мазки берут из цервикального канала, со слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
Оценку результатов цитологического исследования проводят по методу Папаниколау:
I и II степени - отсутствие признаков злокачественного роста;
III степень - подозрение на злокачественные изменения;
IV и V степени - наличие признаков злокачественного роста;
А - пациентка не подлежит специальному наблюдению, Б - повторить исследование, В - нуждается в углубленном обследовании.
Показаниями к взятию мазков с целью определения гормонального фона являются: нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, угроза прерывания беременности (оценивают в динамике степень выраженное! и угрозы).
Материал берут шпателем из заднебокового свода влагалища и наносят на предметное стекло. Исследование выполняют в первую фазу цикла на 7, 10, 14-й день, во вторую фазу - на 17, 22, 25-й день с оценкой индекса созревания, кариопикнотического и эозинофильного индексов.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 1062;