Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Метод применяют для диагностики внематочной беременности, апоплексии яичника, воспалительных процессов в малом тазу. Пункция позволяет подтвердить наличие асцитической жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях яичников и маточных труб. Пунктат подвергают цитологическому исследованию на атипические клетки.
Техника операции. Во влагалище вводят влагалищное зеркало. Заднюю губу шейки матки берут на пулевые щипцы и подтягивают к лону. При этом задний свод влагалища растягивается. В центр растянутого влагалищного свода перпендикулярно его поверхности вводят длинную иглу диаметром не более 2 мм и продвигают ее на 1—1,5 см в брюшную полость для получения пунктата. Затем удаляют инструменты и обрабатывают влагалище йодонатом.
Результат пункции оценивают следующим образом. Наличие в шприце крови свидетельствует о нарушении внематочной беременности или апоплексии яичника; наличие гнойного содержимого - о воспалительном процессе в придатках матки, разрыве пиовара, пиосальпинкса; наличие серозной жидкости — о возможном воспалительном процессе в малом тазу, разрыве кисты, апоплексии яичника, синдроме овуляции.
При асците цитологическое исследование пунктата проводят для уточнения генеза опухоли.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 577;