Диагностические критерии НЦД

(В.И. Маколкин, С.А Аббакумов,1996г.}.

I. Основные критерии;

1. Кардиальные боли, характеризующиеся: локализацией в прекардиальной области или непосредственно в об­ласти верхушечного толчка; небольшой интенсивности, ноющие, щемящие; отсутствует связь возникновения боли с физическим усилием, поло­жением тела, приемом пищи; возникновение или усиление болей связанно с эмоциональными факторами, переутомлением, метеоусловиями, предменструальным периодом; купируются приемом валидола, корвалола, транквилизаторов.

2. Синдром дыхательных расстройств, в виде: ощущения «нехватки воздуха» (особенно при волнении); форсированных глубоких вдохов «тоскливые вздохи»; снижение максимальной легочной вентиляции и увеличение остаточ­ного объема воздуха; могут быть «дыхательные кризы» с выраженным тахипноэ (40-50 в мин.), что сопровождается

уменьшением глубины вдоха, страхом, го­ловокружением, сердцебиением.

3. Лабильность пульса и АД.

4. На ЭКГ: изменение конечной части желудочкового комплекса в виде негатив­ных зубцов Т, преимущественно в правых грудных отведениях; синдром ранней реполяризацик.

5. При проведении функциональных проб: лабильность зубца Т и сегмента 3-Т; инверсия зубца Т (депрессия S-Т) при проведении ортостатической и гипервентилляционной проб; при наличии исходно негативных зубцов Т характерна и их времен­ная реверсия при проведении велоэргометрической пробы, пробы с хлоридом калия и с бета-адре-ноблокаторами.

//. Дополнительны критерии:

1.. Признаки гиперкинетического состояния кровообращения.

2. Вегетативно-сосудистые симптомы («кризы», головокружение, го­ловные боли, субфебрилитет, м нал гни, чувство внутренней дрожи).

3. Психоэмоциональные расстройства в виде тревожности, беспокойст­ва, раздражительности, нарушение сна.

4. Астенический синдром.

5. Доброкачественность течения без признаков формирования грубой патологии сердечно-сосудистой системы, неврологических расстройств.

Считается, что достоверный диагноз НЦД возможен, если имеются у пациента минимум: 2основных + 2дополнительных вышеуказанных критериев.