ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АРитмогенной
дисплазии / кардиомиопатии правого желудочка
( по МсКеппа и соавт., 1994.)
| Критерии | Большие | Малые |
| 1. Нарушения функции ПЖ | Резко выраженная дилатаиия и снижение фракции выброса с нарушениями сократимости ЛЖ или без них. Локальные аневризмы. Резко выраженная сегментарная дилатация. | Небольшая дилатация и/или небольшое снижение фракции выброса при интактном ЛЖ. Умеренно выраженная :егментарная дилатаиия. Региональная гипокинезия |
| 2. Характеристика ткани миокарда | Фиброзно-жировое замещение при биопсии. | — |
| 3. Аномалии реполяризации | — | Инверсия зубцов Т в У2-УЗ при отсутствии блокады правой ножки пучка Гиса у больных старше 12 лет |
| 4. Аномалии деполяризации и проводимости | Увеличение продолжительности QRS в отведениях VI - УЗ. | Наличие поздних потенциалов при регистрации ЭКГ с усреднением сигналов. |
| 5. Нарушения ритма | — | Частая желудочковая экстрасистолия (>1000 за сутки). Желудочковая тахикардия (короткие «пробежки» или пароксизмы) с картиной блокады левой ножки пучка Гиса. |
Примеры формулировки диагноза:
- Дилатационная (застойная) кардиомиопатия. Мерцательная аритмия. ХСН П, ФК П
- Гипертрофическая кардиомиопатия, обструктивная форма, П ст. Субаортальный стеноз. Блокада левой ножки пучка Гиса. Политопная желудочковая экстрасистолия. ХСН 1, ФК П
-Гипертрофическая кардиомиопатия. Гипертрофия перегородки и передней стенки левого желудочка. Частая желудочковая экстрасистолия (Ш гр). ХСН П, ФК П
Классификация ВПС(врожденных пороков сердца):
1. ВПС бледного типа с артериовенозным шунтом(с поздним обязательным и необязательным цианозом):дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытый артериальный проток (ОАП); открытый атриовентрикулярный канал (АВК).
2. ВПС синего типа с веноартериальным шунтом( с ранним цианозом-«синие» пороки):транспозиция магистральных сосудов (ТМС), триада Фалло (стеноз легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки декстрапозиция аорты и гипертрофией правого желудочка), тетрада Фалло (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка), пентада Фалло (тетрада + дефект МПП), Комплекс Эйзенгеймера (дефект МЖП, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка), атрезия трикуспидального клапана (АТК).
3. ВПС без сброса, но с препятствием на пути кровотока из желудочков(без цианоза):
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 778;