Диагностические критерии дилатационпой кардиомиопатии.
1. Прогрессирующая сердечная недостаточность резидентная к лечению.
2. Кардиомегалия (подтвержденная рентгенологически и радионуклеидными методами), ЭХО-КГ (преобладание дилатации над гипертрофией)
3. Относительная недостаточность митрального, трикуспидального клапана.
4. Тромбоэмболический синдром. 5. Нарушение ритма и проводимости.
6. Высокое содержание в крови КФК. 7. Относительно молодой возраст.
8. Отсутствие заболеваний (ИБС, ревматизма, пороков сердца и др.)
9. Отсутствие признаков воспалительного процесса и связи заболевания с инфекционным или другим этиологическим фактором.
Диагностические критерии гипертрофической кардиомиопатии.
1. Данные анамнеза - наличие семейных случаев заболевания, молодой и средний возраст больных. 2. Жалобы на боли в сердце, слабость, одышку, обмороки при физической нагрузке, перебои в работе сердца. 3. Кардиомегалия.
4. Систолический шум на верхушке или в точке Боткина, сокращение II тона на аорте. 5. ЭХО-КГ признаки гипертрофии миокарда с уменьшением полостей желудочков, при обструктивной форме - гипертрофия межжелудочковой перегородки, ее гипотензия, обструкция выходного тракта левого желудочка.
6. ЭКГ и рентгенологические признаки гипертрофии левого желудочка.
7. Отсутствие воспалительного процесса 8. Отсутствие связи заболевания с инфекционным или другим этиологическим фактором. 9. Отсутствие заболеваний (ИБС, ревматизма, пороков сердца и др.) 10. Биопсия миокарда: короткие волокна, прерываемые соединительной тканью, крупные уродливые ядра, фиброз,дегенерирующая мышца с исчезновением миофибрилл,
хаотическое расположение мышечных волокон с завихрениями.
Каждый признак оценивается в баллах от 0 до 3. суммарная оценка в 15 баллов принимается за 100%. Диагноз подтверждается, если гистологический индекс превышает 50%.
Диагностические критерии рестриктивноп кардиомиопатии.
Выделяют 2 вида рестриктивной кардиомиопатии: I. Эндомиокардиальный фиброэластоз. II. Париетальный эндокардит Лефлера.
Критерии:1). При поражении правого желудочка - клиника правожелудочковой недостаточности. 2). При поражении левого желудочка - клиника левожелудочковой недостаточности. 3). При поражении обоих желудочков - тотальная сердечная недостаточность. 4). Перикардиальный выпот. 5). Тяжелые нарушения ритма. 6). Тромбоэмболический синдром. 7). ЭХО-КГ: утолщение эндокарда, уменьшение полости желудочков. 8). При эндокардиальном фиброзе Лефлера - выраженная эозинофилия и бронхоспастический синдром.
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 808;