При обследовании пациента с ЧМТ необходимо соблюдать следующий протокол.
1.Тщательный сбор анамнеза. Если больной находится в оглушении II или без сознания, то врач приемного покоя получает анамнестические сведения от службы скорой помощи или сопровождающих родственников.
2. Осмотр пострадавшего, при котором необходимо обращать внимание на все 4 описанных выше синдрома. Клинический осмотр при приеме больного имеет главенствующее значение, так как, именно, он определяет дальнейшую тактику обследования и ведения пострадавшего.
3.Обязательное проведение краниографии в двух проекциях. По показаниям проводится дополнительное рентгеновское обследование (рентгенография костей носа, скуловых костей, рентгенография органов грудной клетки и т.д.).
4.Если определены показания к ЛП, то перед ней пациенту необходимо произвести эхо-энцефалоскопию.
5.ЛП – по показаниям.
6.Все наши диагностические сомнения разрешает КТ. В нейротравматологии предпочтение отдается именно этому методу нейровизуализации. Для этого имеется ряд причин. Метод позволяет оценить как состояние внутричерепного содержимого, так и, в отличие от МРТ, костные изменения. При МРТ необходима длительная экспозиция (до 30 минут), когда больной должен находиться в полностью обездвиженном состоянии. КТ позволяет пошагово прерывать исследование на каждом скане. Мультиспиральная КТ проводится всего за 1 минуту.
Дата добавления: 2015-05-28; просмотров: 1287;