Шовный материал

Для наложения шва применяется шовный материал, основным назначением которого является сближение тканей до образования рубца. Основными требованиями к современному шовному материалу являются простота стерилизации, инертность, прочность нити, надежность узла, резистентность к инфекции, рассасываемость в прогнозируемые сроки, хорошие манипуляционные качества, универсальность применения. Шовный материал можно классифицировать на монофиламентный и полифиламентный, рассасывающийся и нерассасываюшийся, натуральный и синтетический.

Монофиламентный шовный материал имеет одну нить, обеспечивает минимальную травматизацию при протягивании через ткани и минимальную реакцию воспаления. Однако мононить чувствительна к излому и раздавливанию. Для надежного завязывания рекомендуется накладывать не менее шести узлов (для полипролена достаточно четырех узлов).

Полифиламентный шовный материал содержит множество нитей, перекрученных или переплетенных между собой, обладает больщей прочностью и гибкостью. При завязывании достаточно трех-четырех узлов.

Крассасывающемуся шовному материалу относятся викрил, полиглактин 910, полиглекапрон, полидиаксанон, кислый полигликол (синтетические). Этот шовный материал применяется для лигатур подкожного шва, быстрозаживающих тканей, в офтальмологии. Снимать эти швы не надо: они удерживают ткани от 10 до 30 сут, удаляются из организма ферментативным действием в течение 40 — 90 суток.

К синтетическим рассасывающимся материалам относятся полисорб, дексон, викрил, монокрил и др. Все эти материалы гораздо прочнее кетгута, вызывают незначительную тканевую реакцию, рассасываются через 2 — 3 месяца после операции.

К нерассасывающимся шовным материалам относятся полипропилен, капролон, нейлон, полиэстер, полиамид (синтетические), а также стальная проволока. Не-рассасывающийся материал применяется для сопоставления мягких тканей и наложения лигатур в общей хирургии, при операциях на сухожилиях, нервах, хрящах, сосудах, в пластических операциях, офтальмологии, микрохирургии, сердечно-сосудистой и нейрохирургии. Снимаются наружные швы на 5 —8-е сутки после операции, а оставленные нити инкапсулируются в тканях организма.

При наложении лейкопластырных швов на кожу используют тонкие полоски лейкопластыря, который снимают на 10— 12-е сутки.