ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

Возникновение болезни, ее течение, прогноз и исход зависят от вызвавшей ее причины и совокупности внешних и внутренних условий. В тех случаях, когда организм ослаблен, причиной психического заболевания могут быть неблагоприятные факторы внешней среды.

Все причинные факторы психических заболеваний можно разделить на две группы: экзогенные - факторы внешней среды, и эндогенные - факторы внутренней среды.

К экзогенным факторам относятся различные инфекционные заболевания, механические травмы мозга, интоксикации, неблагоприятные гигиенические условия, психические травмы, истощение и др.

Инфекции занимают одно из первых мест среди причин психических расстройств у детей, особенно слабоумия. Дети и подростки с психозами, умственной отсталостью, аномалиями речи, зрения, слуха, нарушениями эмоционально-волевой сферы в большинстве случаев перененесли инфекционные заболевания. Срени них следует выделить:

* нейроинфекции, при которых поражается ЦНС (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты);

* детские инфекции (корь, коклюш, ветряная оспа, дифтерия);

* общие инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз).

Инфекционные заболевания при снижении защитных свойств организма могут привести к возникновению временных или стойких и необратимых психических расстройств. Исход заболевания (временное или стойкое, обратимое или необратимое) зависит:

во-первых, от силы воздействия фактора,

во-вторых, от того, на какой стадии развития действуют эти факторы (во внутриутробном развитии, во время родов, в раннем, дошкольном, школьном возрасте),

в-третьих, от способности ЦНС мобилизовать защитные свойства организма.

Интоксикации (отравления)организма различными токсическими (ядовитыми) веществами также могут вызвать психические расстройства. Токсическими веществами называют те, которые при воздействии на организм способны вызвать резкое нарушение функций организма и различные психические расстройства. К ним относятся промышленные, бытовые вещества, лекарственные средства (в больших дозах).

Токсические вещества проникают в организм различными путями, главным образом через пищеварительные и дыхательные пути, и приводят как к временным психическим расстройствам, так и к необратимым дефектам интеллекта. Кроме того, эти вещества могут поражать будущее потомство. Наиболее распространенной интоксикацией является алкогольная.

Травмы головного мозга, особенно закрытые, - важный фактор возникновения острых и хронических психических расстройств. В зависимости от обширности травмы психические расстройства могут быть временными или стойкими, необратимыми. Травма черепа может спровоцировать какое-либо другое заболевание. Вследствие механической травмы головного мозга могут развиваться различные дефекты интеллекта - от незначительных до весьма глубоких. Травматизация головного мозга может произойти:

* внутриутробно (ушибы, падения, подъем больших тяжестей, непосильный физический труд беременной женщины, небольшое количество околоплодных вод, длинная пуповина),

* во время родов (продолжительные или стремительные роды, акушерско-хирургическое вмешательство),

* в грудном, раннем детском, дошкольном и школьном возрасте (игровая, бытовая, уличная, транспортная и др.).

Родовая травма обусловливает внутричерепные кровоизлияния, асфиксию (удушье) и связанное с ней кислородное голодание головного мозга, могут возникать либо сразу же после травмы, либо спустя некоторое время после нее.

Неблагоприятные гигиенические условия среды: истощение у родителей, неполноценное питание беременной или новорожденного, брак в слишком молодом или пожилом возрасте, охлаждение новорожденного, недоношенность плода, тяжелый физический труд во время беременности, профессиональные отравления, токсикозы беременности - могут быть причиной аномалий психики у детей.

Психогенные факторы, т.е. события и ситуации, травмирующие психику, могут приводит к развитию реактивных психозов и неврозов. Поэтому психическая травма в виде страха, запугивания, гнева, обиды, потери близких, краха надежд может рассматриваться как фактор психических расстройств.

К эндогенным факторам, вызывающим развитие психических расстройств, относятся некоторые заболевания внутренних органов (соматические), аутоинтоксикации (во время нарушения функций пищеварения), нарушения обмена веществ, функций эндокринных желез, наследственные факторы и наследственная предрасположенность.

Наследственные факторы связаны с передачей патологических признаков от родителей их потомству.

Наследственная предрасположенность - особая восприимчивость, чувствительность организма к внешней вредности, к пониженной сопротивляемости организма.

ЛИТЕРАТУРА

Байярд Д., Байярд К. Ваш беспокойный подросток.- М., 1991.

Блейхер В.М. Клиническая патопсихология.- СПб., 1992.

Буянов М.И. Ребенок из неблагополучной семьи.- М., 1988.

Бэндлер Р., Гриндер Д., Сатир В. Семейная терапия.- Воронеж, 1993.

Валлон А. Психическое развитие ребенка.- М., 1967.

Выготский Л.С. Собр. соч.: В 6 т.- М., 1984.- Т. 3, 5.

Грехем Дж. Как стать родителем самому себе.- М., 1993.

Гроф С. За пределами мозга.- М., 1992.

Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности.- М., 1971.

Зимбардо Ф. Застенчивость /Пер. с англ.- М.,1991.

Лебединский В.В. Нарушения психического развития детей.- М., 1985.

Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста.- М., 1974.

Фрейд А. Психология “Я” и защитные механизмы.- М., 1993.

Фрейд З. Психология бессознательного / Под ред. М.Г.Ярошевского.- М., 1990.

Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия.- Л. 1990.