КАТАРАЛЬНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.

Клиника:

1) постоянные сильные боли в правом подреберье;

2) иррадиация болей в правую лопатку, правое плечо, область сердца;

3) тошнота, нередко рвота, не приносящая облегчения;

4) субфебрильная температура тела.

Общее состояние удовлетворительное. Тахикардия и другие симптомы интоксикации выражены не резко. Язык сухой. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, максимальная болезненность в зоне проекции желчного пузыря. Желчный пузырь, как правило, не пальпируется. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Определяются следующие характерные пузырные симптомы:

1) Ортнера - болезненность при поколачивании по правой реберной дуге;

2) Мерфи - больной обрывает вдох из-за резкой боли при пальпации зоны проекции желчного пузыря;

3) Кера - болезненность при пальпации в проекции желчного пузыря. Диагностика:

1) общий анализ крови (лейкоцитоз до 10-12х10⁹/л с незначительно выраженным палочкоядерным сдвигом).

2) УЗИ желчного пузыря - увеличение размеров желчного пузыря более 10х4 см, незначительное утолщение пузырной стенки (в норме - 2-Змм) со снижением ее эхоплотности. Почти всегда фиксируются эхосигналы, характерные для камней - дополнительные эхоплотные включения, дающие акустическую "тень", на фоне эхонегативной полости желчного пузыря.

3) лапароскопия - увеличенный напряженный желчный пу­зырь, сосуды его инъецированы, выпота в брюшной полости нет.

Лечение:

Острый катаральный холецистит купируется, как правило, в результате консервативной терапии с последующей радикальной операцией в "холодном" периоде заболевания.