ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1. Эклампсия – при отсутствии эффекта от интенсивной терапии в течение 2-3 часов при неподготовленных родовых путях.

2. Преэклампсия – при неэффективности терапии в течение 4-6 часов.

3. Гестоз тяжелой степени – при безуспешности терапии в течение суток при неподготовленных родовых путях.

4. Атипичные формы гестоза: HELLP-синдром, ОЖГ – в ближайшие 4-6 часов после установления диагноза

5. Осложненные формы гестоза.

6. Гестоз с выраженной ФПН и СЗРП.

7. Отсутствие эффекта от родовозбуждения, сочетание гестоза с акушерской патологией.

Необходимо помнить, что у женщин с гестозом кровопотеря возникает на фоне длительно существующей гиповолемии, гипопротеинемии и нарушений в системе гемостаза. Нормальные показатели гематокрита у них свидетельствуют о патологической гемоконцентрации. Характерна тромбоцитопения, снижение деформабильности эритроцитов и перфузии в жизненно важных органах, напряжение, а затем и истощение механизмов свертывающей и противосвертывающей систем гемостаза, постоянная активация внутрисосудистого микротромбообразования с последующим лизисом микротромбов и постепенным снижением мощности системы фибринолиза и дефицитом антитромбина III.

Упациенток с гестозом кровотечения носят непредсказуемый характер не столько из-за массивности, сколько за счет неадекватности реакции организма на кровопотерю. Снижение ОЦК не коррелирует с наружной кровопотерей, а существенно превышает ее.

В связи в этими обстоятельствами даже умеренная кровопотеря в пределах 10-15% ОЦК, которая у здоровых родильниц легко компенсируется, у женщин с гестозом может привесим к катастрофической децентрализации кровообращения.

В соответствии с этим программа восстановления кровопотери у пациенток с гестозом имеет свои особенности.








Дата добавления: 2015-05-19; просмотров: 827;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.