ПОЗВОНОЧНИКА

Ливингстон (1971) классифицирует осложнения при применении ма­
нипулятивнои терапии спины так:

• серьезные нарушения, постоянные или фатальные;

• последствия, характеризующиеся серьезностью или значительной
продолжительностью;

• незначительные или непродолжительные последствия;

• косвенные осложнения.

Среди многочисленных факторов, обусловливающих возникновение осложнений при применении манипулятивнои терапии позвоночника, от­метим следующие:

• неадекватная диагностика;

• неадекватная оценка рентгенограмм;

• неадекватный выбор и использование техники;

• игнорирование нетолерантности больных;

• чрезмерное использование мани пулятив ной терапии.

Противники применения манипулятивнои терапии позвоночника ука­зывают на возможность серьезной травмы, особенно при манипуляции на шейном отделе позвоночника. Как отмечает Терретт (1990), обычным ме-

Глава 14- Мобилизация, "игра"суставов,манипуляция

ханизмом травмы является вращение шеи, которое может повлечь разрыв интимы позвонковой артерии в участке С1-2 или С2-3. Разрыв, в свою очередь, приводит к образованию тромба или эмболии. Тромб может заку­порить церебральную артерию, вызывая синдром Валленберга, или бази-лярную артерию, вызывая синдром «окружения».