Скольжение

Ступень II Протестировать движение «игры» суставов. Ступень III Увеличить подвижность (скольжение-мобилизация). Протестировать движение «игры» суставов.

Г л ава 14- Мобилизация, "игра" суставов, манипуляция.

«ИГРА СУСТАВОВ

Как уже отмечалось, движение суставов может быть либо активным, либо пассивным. Активное или функциональное движение выполняется индивиду­умом. Вместе с тем диапазон произвольного движения представляет собой лишь часть диапазона нормального движения любого сустава. Пассивное дви­жение, которое не может быть выполнено индивидуумом, может включать:

• вращение одной костной поверхности на другой;

• скольжение или смещение одной суставной поверхности относитель­
но другой;

• ротацию;

• компрессию или уменьшение суставного пространства между сус­
тавными сочленениями;

• дистракцию (отделение суставных поверхностей).

Как считает Меннелл (1960), «диапазон произвольного движения пол­ностью зависит от целостности нормального диапазона непроизвольного движения». Он называет это пассивное движение «игрой» сустава. О важ­ности «игры» суставов Меннелл пишет следующее (1960):

«Именно благодаря движениям «игры» суставов мы редко стра­даем от переломов — вывихов в области голеностопного суста­ва, когда ударяемся ногой о что-то твердое или спотыкаемся, а также от переломов в области запястья, когда падаем на вытя­нутые руки. «Игра» суставов спасает нас тысячу раз в течение дня; она позволяет тканям, расположенным вокруг суставов, вы­полнять роль амортизаторов».

Меннелл определяет дисфункцию как потерю одного или нескольких движений непроизвольного характера в любом синовиальном суставе. Вы­полнение произвольных движений в этом суставе зависит от целостности этих непроизвольных движений. Он также предполагает, что потеря про­извольного движения нередко является следствием потери «игры» суста­вов. Таким образом, поскольку утраченные движения являются главным образом непроизвольными, их можно восстановить, воспроизведя при по­мощи манипуляции. В следующих разделах мы рассмотрим различные ме­тоды манипуляции.