Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии. Клиника, диагностика, принципы лечения. Основы профилактики.
Факторы, влияющие на микрофлору влагалища:
1) эндогенные: эстрогены повышают образование гликогена и муцина, что способствует усилению вирулентных свойств патогенных микробов
б) экзогенные: химические и термические.
Факторы, способствующие инфицированию верхних отделов половых органов:
1) внутриматочные процедуры
2) операции на половых органах
3) прерывание беременности
4) внутриматочные контрацептивы
5) послеродовые инфекционные заболевания
Классификация воспалительных заболеваний женской половой сферы:
а) в зависимости от возбудителя:
1. Неспецифические заболевания: условно-патогенная флора.
2. Специфические заболевания (заболевания, передающиеся половым путем; сексуально-трасмиссивные): вирусные (СПИД, гепатит В, ЦМВ, герпес, папиломма-вирус, контагиозный моллюск), бактериальные (гонорея, хламидиоз, сифилис, донованоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, листериозы, туберкулез), паразитарные и простейшие (трихомониаз, лобковый педикулез, чесотка), грибковые (кандидоз).
б) по локализации:
1. Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей (вульвит, кольпит, цервицит, псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит)
2. Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит (частичный, диффузный), параметрит, пельвиоцеллюлит)
в) по клиническому течению:
1. Острое течение (до 10 дней)
2. Подострое течение (до 1 мес)
3. Хроническое течение (более 1 мес)
Основные симптомы заболеваний неспецифической этиологии:
1) выделения (жидкие, гнойные, пенистые, иногда кровянистые) из наружных половых органов
2) зуд в области влагалища
3) жжение
4) чувство тяжести в половых органах
5) дизурические расстройства
6) болевые симптомы
Диагностика:
1. Анамнез, клиническая картина
2. Осмотр половых органов в зеркалах
3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из наружных половых органов
4. Кольпоскопия.
Принципы лечения:
1. Срочная госпитализация больных с острыми заболеваниями
2. Назначение антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя
3. Инфузионно-трансфузионная терапия
4. При необходимости - лапароскопическое дренирование тубо-овариальных образований
5. При назначении антибиотиков обязательно назначают противокондидозные препараты
6. Витаминотерапия
7. Гипосенсибилизирующая терапия
8. Иммунотерапия
Основы профилактики:
1) соблюдение правил личной гигиены
2) исключение случайных половых связей
3) рациональное лечение острых воспалительных заболеваний
4) санитарно-просветительная работа (особенно среди женщин с высоким риском данной патологии)
5) борьба с внебольничными абортами
6) использование барьерных методов контрацепции с целью профилактики инфекций
7) лечение экстрагенитальных заболеваний как фона для возникновения инфекционных процессов
Дата добавления: 2015-05-16; просмотров: 1010;