Синдромы недостаточности костного мозга

Анемический;
Геморрагический:

Интоксикационный;

Снижение резистентности к инфекциям.


Гиперластические синдромы

Болезненность костей: трубчатых, позвоночника, суставов.
Лимфаденопатия: увеличение любой группы лимфатических узлов, безболезненных при пальпации.

Увеличение печени и селезёнки и образование экстрамедуллярных очагов кроветворения в них.

Нейролейкемия. Поражение ЦНС возникает особенно часто при ОЛЛ и значительно ухудшает прогноз.

Лейкемиды кожи (специфические узелки) чаще возникают при миеломонобластном и монобластном типах острого лейкоза.

Лейкозы подразделяют на острыеи хронические.Деление основано не на длительности течения (время начала болезни неизвестно), а в зависимости от степени зрелости лейкозных клеток. Присутствие в крови и костном мозге бластных клеток присуще острым лейкозам.

Название форм острого лейкоза происходит от названий нормальных предшественников опухолевых клеток: при остром лейкозе лимфобластный, миелобластный и т.д.; при хроническом - хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз и т.д.

Точно идентифицировать бластные клетки по морфологическим признакам невозможно. Применяют ряд других, более надежных методов:

- гистохимические методы – выявление в клетках с помощью специальных красителей различных компонентов: гликогена, липидов, ферментов;

- цитогенетический метод – позволяет выявлять хромосомные аберрации;

- иммунофенотипирование – определение на мембране клеток антигенов, «кластеров дифференцировки», обозначаемых аббревиатурой CD (от англ. cluster of differentiation). Наиболее значимыми CD-маркерами для определения типа ОЛЛ являются:

• В-клеточные антигены: CD19, CD20, CD22;

• Т-клеточные антигены: CD2, CD3, CD4, CD8, CD5, CD7;
• Аг CD10 (CALLA, от англ. common acute lymphoid leukemia antigen,), присутствует на определенной стадии дифференцировки предшественников В-клеток.

- TДT (терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза) -фермент, присутствующий в лимфобластах, в миелобластах его нет.

Основные морфологические признаки острых лейкозов:

  • большое количество бластных клеток и их преимущество (более 30 %, чаще 60-90 %);
  • «лейкемический провал» — в лейкоцитарной формуле присутствуют самые недифференцированные клетки – бласты и зрелые сегментоядерные нейтрофилы с незначительным количеством других клеток.

Основные морфологические признаки хронических лейкозов:

  • абсолютное преобладание клеток одного какого-то гемопоэтического ряда;
  • отсутствие бластных клеток в периферической крови, небольшое их количество в костном мозге;
  • при миелолейкозе в крови присутствуют все переходные формы дифференцировки гранулоцитов.

 








Дата добавления: 2015-05-08; просмотров: 925;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.