Основные принципы лечения повреждений груди.
1. Устранение боли.
2. Раннее и адекватное дренирование плевральной полости.
3. Мероприятия, направленные на скорейшее расправление лёгкого.
4. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.
5. Герметизация и стабилизация грудной стенки.
6. Окончательная остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
7. Инфузионная, антимикробная и поддерживающая терапия.
8. Ранняя активизация больного, проведение ЛФК и дыхательной гимнастики.
Дренирование плевральной полости.
Показания:пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс.
Для ликвидации пневмоторакса во 2 межреберье по среднеключичной линии в плевральную полость вводится через троакар эластичная трубка диаметром 0,5 см (плевральный дренаж по Петрову). Дистальный конец дренажной трубки погружается в раствор антисептика или производится активная аспирация при разрежении 30-40 мм. рт. ст. Критерием правильной установки дренажа является отхождение пузырьков воздуха по трубке.
Виды торакотомий (по Колесову А.П. Бисенкову Л.Н. 1986г.)
Срочные торакотомий: выполняются сразу при поступлении пострадавшего.
Показания:
а) для оживления пострадавшего при остановке сердца.
б)ранение сердца и крупных сосудов.
в)профузное внутриплевральное кровотечение.
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 800;