Закрытая травма груди

1. Без повреждения костного каркаса грудной клетки ушибы, гематомы, разрывы мышц

2. С повреждением костного каркаса грудной клетки (переломы ребер, грудины, ключицы, лопатки)

a. Без повреждения внутренних органов.

b. С повреждением внутренних органов (легкое, сердце и крупные сосуды, трахея и бронхи, пищевод и органы заднего средостения).
Патофизиология

Ведущее звено в патогенезе повреждений груди— нарушения дыхания и кровообращения.

Причины нарушения функции дыхания:

ü боль,

ü нарушение каркаса грудной клетки (уменьшает объём легочной вентиляции),

ü морфологические изменения в плевральной полости , легких, трахеобронхиальном дереве.

ü скопление секрета в бронхиальном дереве на фоне сниженного объёма вентиляции приводит к пневмонии.

ü при множественных переломах ребер с образованием фрагментов возникает парадоксальное дыхание с флотацией грудной клетки.

ü к ателектазу легкого ведет обтурация трахеобронхиального дерева кровью, слизью, инородными телами.

Основные причины острой дыхательной недостаточности:

1. Нарушение биомеханики дыхания, вследствие повреждения грудной клетки, повреждения лёгких, сдавление их кровью, воздухом, попавшими в плевральную полость.

2. Закупорка бронхов кровью, слизью, фибрином.

3. Бронхиолоспазм.

4. Изменение условий гемодинамики в малом круге кровообращения.

5. Острые нарушения микроциркуляции, ведущие к ишемии легочной ткани

6. Снижение образования сурфоктанта с усилением наклонности к ателектазированию.

7. Шунтирование венозной крови.

8. Нарушения системы кровообращения.








Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 636;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.