Окончательная регистрация

Целями этой стадии являются:

• регистрация окончательного центрального соотношения челюстей для частичных съемных протезов;

• выбор цвета и формы искусственных зубов.

Регистрация центрального соотношения челюстей должна быть ранее определена при обследовании пациента и изучении артикулирующих ди­агностических моделей челюстей. Окончательная регистрация делает возможной артикуляцию рабочей модели с напоженным на нее каркасом согласно этим окклюзионным взаимоотношениям (см. рис. 11-6). В со-

Рис. 11-6. Окончательная регистрация центральной окклюзии, как указывалось выше. Имеют место нор­мальные межзубные контак ты, и элементы съемного протеза подогнаны так, что накладки и кламмерные плечи не создают помех пра­вильным окклюзионным взаимоотношениям.

ответствии с предварительной регистрацией, для подавляющего боль­шинства пациентов определяемое соотношение челюстей представляет собой положение центральной окклюзии.

Если утрачены только несколько зубов, то нет необходимости в про­ведении окончательной регистрации и рабочие модели челюстей с кар­касами могут быть точно составлены в положении центральной окклю­зии «вручную». Но чаше для обеспечения стабильной окончательной ре­гистрации необходимо использование восковых базисов с окклюзион-ными валиками. Последние должны быть обработаны так, чтобы обо­значить направление окклюзионных плоскостей и шечно-язычного по­ложения искусственных зубов, если это недостаточно точно определяет­ся положением зубов-антагонистов и опорных зубов.

Определение окклюзионной высоты лица необходимо, когда при по-моши частичных съемных протезов планируется коррекция глубокого перекрытия, образовавшегося в результате повышенной стираемости твердых тканей зубов или потери фиксированной межальвеолярной вы­соты. Новая окклюзионная высота лица должна быть установлена на ар­тикулирующих диагностических моделях челюстей одновременно с ок-клюзионными взаимоотношениями, соответствующими новой высоте.

Обращение к высоте функционального покоя и свободному межок-клюзионному пространству при потере зубов на обеих челюстях требу­ется на практике довольно редко, но представляет очевидную ценность тогда, когда противоположный зубной ряд восстановлен с помощью полного съемного протеза.

В подборе зубов помогают сохранившиеся естественные зубы, пре­доставляющие зубному технику необходимую информацию. Выбор цве­та искусственных зубов может представлять определенные сложности и

Клиническоеруководство IV завершение и наложение частичных съемных протезов

потребовать индивидуальных изменений искусственных зубов для точ­ного их соответствия соседним сохранившимся зубам.

Обычные ошибки, допускаемые на этой стадии, во многом подобны ошибкам, допускаемым на этапе предварительной регистрации, кото­рые описаны в главе 8.