Оказание помощи врачу в окончательной остановке кровотечения

Окончательная остановка кровотечения производится в условиях лечебного учреждения. Она проводится оперативно, поэтому необходимо строжайшее соблюдение трех правил:

1. Подготовка пациента к экстренной операции.

2. Строгое соблюдение асептики.

3. Подготовка обезболивающих средств.

Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, химические и биологические способы.

В зависимости от характера травмы применяют следующие способы механической остановки кровотечения:

- перевязка кровоточащих сосудов;

- перевязка сосудов на протяжении;

- сшивание поврежденного сосуда;

- тампонада раны.

К физическим способам остановки кровотечения относится применение высокой и низкой температуры и токов высокой частоты:

- орошение кровоточащего участка ткани горячим (45-50°С) изотоническим раствором хлорида натрия;

- холод (пузырь со льдом, холодная вода в виде компрессов);

- электрокоагуляция (прибор основан на действии токов высокой частоты);

- электронож при операциях на паренхиматозных органах.

Химико-фармацевтические средства остановки кровотечения используются для повышения свертываемости крови и сужения сосудов. Эти кровоостанавливающие вещества делятся на внутренние и наружные, или местные.

Местного действий сосудосуживающие средства:

- адреналин,

- эфедрин.

Гемостатическое средство:

- 3 % раствор перекиси водорода.

Гемостатические средства общего действия:

- 5 % аминокапроновая кислота внутривенно,

- 10 % хлорид кальция внутривенно,

- 1 % раствор викасола внутримышечно.

К биологическим средствам остановки кровотечения относятся:

- тампонада тканью;

- витамин К;

- гемостатическая губка, марля;

- переливание небольшого количества крови (50-100 мл);

- введение сыворотки.

При кровотечениях, связанных с понижением свертываемости крови, особенно при гемофилии, следует применять:

- плазму, полученную из свежеприготовленной крови, или плазму в замороженном состоянии, а также высушенную и сохраняемую при температуре +15°С;

- антигемофильный глобулин (АГГ), антигемофильную плазму.