Ситуационная задача № 3. Больного, 60 лет, беспокоят боли за грудиной и по ходу позвоночника, отрыжка воздухом и пищей с неприятным запахом

Больного, 60 лет, беспокоят боли за грудиной и по ходу позвоночника, отрыжка воздухом и пищей с неприятным запахом. Умеренная отрыжка воздухом существует давно. Иногда во время приема пищи отмечал тяжесть за грудиной и в межлопаточном пространстве. В последнее время стали постоянными отрыжка воздухом и пищей с неприятным запахом, ощущение инородного тела за грудиной, периодически в течение нескольких часов наблюдаются нарушения глотания и прохождения пищи по пищеводу. После искусственно вызванной рвоты эти явления проходят. В рвотных массах - пища с дурным запахом (рис. 26).

Каковы предварительный диагноз, план обследования и лечебная тактика?

Рис. 26