Профилактические мероприятия по ортодонтии в различных возрастных периодах
I период — внутриутробное развитие эмбриона и плода (формирование тканейи органов в зубочелюстно-лицевой области). Методы и средства профилактикизубочелюстных аномалий:
1) рациональный режим труда и отдыхабеременной;
2) сбалансированное питаниебеременной;
3) регулярная гигиенаи санация полости рта беременной с
использованием средств гигиены специального назначения;
4) пользование одеждой, не стесняющей развития плода,
5) выявление особенностей положения плода;
6) санитарное просвещение по вопросам причин развития зубочелюстных аномалий и деформаций, их проявлений и способам профилактики;
7) выявление зубочелюстных и других аномалий у родственников жены, мужа, в том числе макро- и микрогнатии, макродонтии, адентии, сверхкомплектных зубов, диасте-мы, укороченной уздечки языка, врожденной расщелины в челюстно-лицевой области и других врожденных пороков развития
II период — от рождения до б мес (до прорезывания первых молочных зубов)
Методы и средства профилактики зубочелюстных аномалий
1) рассечение укороченной уздечки языка;
2) выявление врожденной расщелины в челюстно-лицевой области, синдрома Робена, ангидротической эктодермаль-ной дисплазии и другой патологии, разъяснение особенностей ухода за младенцами и взятие их на диспансерный учет ортодонтом;
3) исправление формы верхней челюсти при врожденной сквозной одно- или двусторонней расщелине верхней губы, челюсти, неба (в возрасте до 2—3 мес) Применение повязок на верхнюю губу с тягой, оказывающей давление на чрезмерно развитый участок челюсти,
4) рациональный режим и сбалансированное питание матери и ребенка;
5) правильное искусственное вскармливание ребенка правильная его укладка при кормлении; предотвращение давления горлышка бутылки на альвеолярный отросток; регулирование усилий ребенка при сосании за счет сжатия пальцами материнской груди, правильного подбора отверстия в соске, длины соски и степени ее введения в полость рта; наблюдение за регулярностью глотания,
6) выявление преждевременно прорезавшихся зубов и определение показаний к их удалению
III период — от 6 мес до 3 лет (формирование временного прикуса).
Методы и средства профилактики зубочелюстных аномалий'
1) массаж альвеолярного отростка при затрудненном прорезывании молочных зубов;
2) наблюдение за последовательностью прорезывания молочных зубов и их установлением в зубную дугу,
3) пластика укороченной уздечки языка (рис 12 2),
Рис 122 Виды аномалии уздечки языка (а—в) |
4) применение лечебных сосок, оказывающих давление на чрезмерно развитый участок челюсти,
5) задерживание роста челюсти с помощью пращи, повязки и внеротовой эластичной тяги,
6) борьба с вредными привычками сосания пальцев и другими (накистевые, налоктевые повязки),
7) выявление привычной неправильной позы, нарушенной
осанки, плоскостопия, направление на консультацию к ортопеду,
8) нормализация смыкания губ, носового дыхания, распо-339
Рис. 12.3. Тренировка мышц губ с помощью активатора Даса (а) и вестибулярной пластинки Шонхера (б, в).
ложения нижней челюсти (с помощью лечебной гимнастики и вестибулярных пластинок);
9) протезирование при врожденном дефекте неба после велопластики и стимулирование роста верхней челюсти по краям расщелины;
10) выявление детей с резко выраженными зубочелюстными аномалиями и деформациями и направление их к ортодонту для оказания специализированной помощи и принятия на диспансерный учет. IV период — от 3 до б лет (период сформированного временного прикуса).
Методы и средствапрофилактики зубочелюстных аномалий:
1) пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка;
2) комплексылечебно-гимнастических упражнений для нормализации смыкания губ, расположения нижнейчелюсти и языка в покос и во время функции. Применение вестибулярных пластинок и другихпрофилактических аппаратов (рис.12.3);
3) борьба с вялым жеванием, отказом от употребления относительно жесткой пищи, обучение правильному глотанию;
4) обучение правильному произношению отдельных звуков («р», «л», шипящих и др.);
5) плановая санация и гигиена полости рта с использованием средств специального назначения;
6) выявление и удалениепрорезавшихся сверхкомплектныхзубов;
7) замещениеотсутствующих зубов с помощью пластиночных протезовпри множественной илиполной их адентии или потере;
8) наблюдение за глубинойрезцового перекрытия и формой
зубных дуг.
V период — от 6 до 9 лет (начальный период сменного прикуса).
Методы и средствапрофилактики зубочелюстных аномалий:
1) выявлениебольных с зубочелюстными аномалиями, направлениеих наортодонтическое лечение;
2) плановая санацияполости рта и регулярная гигиена с использованием средствспециального назначения;
3) наблюдение за последовательностьюпрорезывания первых постоянныхмоляров, резцов и массажальвеолярногоотростка;
4) избирательноепришлифовывание нестершихся бугров временных зубов (чащеклыков);
5) пластическаяоперация приукороченной или неправильно прикрепленной уздечкеязыка;
6) перемещение местаприкрепления уздечки верхней губы с иссечением ееоснования в области межальвеолярнойперегородки;
7) удаление задержавшихся молочных резцов, прорезавшихся сверхкомплектных зубов, обнажение коронок резцов при их затрудненном прорезывании или ретенции;
8) замещение путемпротезирования по показаниям рано потерянных временных зубов, ретенированных и отсутствующих в результате адентии.Направление больных сангидроти ческойэктодермальной дисплазиейна консультацию к педиатру,дерматологу, окулисту, невропатологу;
9) выявление нарушений осанки, плоскостопия и направление больных на консультацию к ортопеду;
10) борьба с вредными привычками сосания и прикусыва-ния пальцев,губ, щек, различных предметов,с привычной неправильной позой;
11)направление больных с ротовым дыханием на консультацию к оториноларингологу Удаление резко увеличенныхаденоидов и небно-глоточных миндалин по орто-донтическимпоказаниям при выраженных нарушениях прикуса, нормализацияносового дыхания с помощьювестибулярных пластинок и других приспособлений;
12) применение комплексов лечебной гимнастики для нормализации носового дыхания, глотания, осанки;
13) обучение у логопеда правильному произношению отдельных звуковых фонем;
14) нормализация положения нижней челюсти в покое и во время функции в случае привычного смещения,
15) применение верхненагубной, подбородочной, подниж-нечелюстной пращи и внеротовой тяги с целью задерживания роста одной из челюстей в периоде прорезывания первых постоянных моляров и резцов;
16) выявление детей с зубочелюстными аномалиями и направление их для лечения к ортодонту;
17) выявление индивидуальной макродентии, мезиального сдвига боковых зубов и обусловленных ими аномалий прикуса. Определение ортодонтических показаний к последовательному удалению по Хотцу отдельных зубов или их групп. Определение последовательности проведения комплексов профилактических и лечебных мероприятий;
18) определение показаний к удалению разрушенных первых постоянных моляров или резцов при резко выраженных зубочелюстных аномалиях;
19) восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров или резцов путем протезирования после их травмы или кариозного разрушения;
20) предупреждение деформации верхней челюсти после
уранопластики.
VI период — от 9 до 12 лет (конечный период сменного прикуса)
Методы и средства профилактики зубочелюстных аномалий:
1) выявление больных с зубочелюстными аномалиямии ихнаправление на консультацию к ортодонту,
2) плановая санация полости рта и регулярная гигиена с использованием средств специального назначения;
3) удаление временных зубов при хроническом гранулиру-
ющем периодонтите,а также задержавшихся временных моляров и клыков;
4) выявление индивидуальноймакродентии, мезиальногосдвигабоковых зубов, резко выраженныханомалийприкуса и определениеортодонтических показаний к удалению отдельных зубов. Продолжение последовательного удаления по Хотцу отдельных зубов по ортодон-тическим показаниям, начатого в V периоде;
5) восстановление разрушенных коронок постоянных зубов путем протезирования;
6) избирательное пришлифовывание нестершихсябугроввременных клыков и моляров;
7) пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка;
8) перемещение места прикрепления уздечки верхней губы с иссечением основания уздечки в области межальвеолярной перегородки;
9) удаление прорезавшихся или ретенированных сверхкомплектных зубов, одонтом, обнажение коронок ретенированных премоляров и клыков;
10) определение ортодонтических показаний к удалению разрушенных первых постоянных моляров или отдельных резцов при резко выраженных зубочелюстных аномалиях до прорезывания постоянных клыков и вторых моляров;
11) замещение отсутствующих зубов, в том числе при аден-тии, путем протезирования. Направление больных с ан-гидротической эктодермальной дисплазией на консультацию и лечение к педиатру, дерматологу, окулисту, невропатологу;
12) выявление нарушеннойосанки, плоскостопия, кривошеи и направление больных к ортопеду;
13) борьба с вредными привычками сосания пальцев, губ, щек, языка, различных предметов, а также их прику-сывания; исправление неправильной позы, в том числе-во время сна;
14) лечебная ортодонтическая гимнастика для нормализации смыкания губ, носового дыхания, осанки;
15) обучение правильному глотанию, произношению отдельных звуков речи;
16) нормализация положения нижней челюсти в покое и во времяфункции при ее привычном смещении;
17) применение верхненагубной, подбородочной, под нижнечелюстной внеротовой тяги с целью задерживания роста одной из челюстей в периоде прорезывания вторых постоянных моляров;
18) наблюдение за последовательностью прорезывания пре-
5) избирательное пришлифовывание бугров отдельных зубов;
6) достижение множественных контактов между зубамипри различных видах артикуляции и окклюзии зубных рядов;
7) устранение парафункций, привычного смещениянижней челюсти, аномалий положения отдельных зубов или их группи последующее рациональное протезирование;
Дата добавления: 2015-04-25; просмотров: 1471;