Необходимо также учитывать величину носа,форму его спинки, положение глаз, форму бровей, выпуклостьщек.

Изучение полости носа и глотки, расположения языка, величины миндалин, выявление аденоидов имеет значение для ортодонтической диагностики и выбора плана лечения.

На основании данных телерентгенологического исследова­ния А М Schwarz пришел к выводу, что можно определить, каким должен быть профиль лица, который свойствен данному индивидууму в соответствии со строением его черепа Если форма челюсти аномальная, то путем гнатометрии уточняют, где на­ходится аномально развитый участок. Автор указывает, что определение «каким должен быть профиль» не следует пони­мать в смысле цели лечения — оно должно быть ориентиро­вочным.

Искомый профиль лица, т. е. тот, который мог быть, если бы не было аномалии прикуса, определяют по величине углов I, H, F. Если у обследуемого углы I и Н больше или меньше средней величины, то разницу между средней величиной этих углов и имеющейся г/рибавляют к средней величине профиль­ного угла Т. Например, у обследуемого угол I = 97°, Н = 85°, F = 94°. Тогда искомый профильный угол Т=10°+12°— 5° = 17°, а поскольку угол F увеличен на 9°, искомый профиль лица косой кзади и смещенный вперед.

После оценки данных клинического и телерентгенографи­ческого обследования устанавливают диагноз, определяют план лечения и его эстетический прогноз.

Для практического применения метода анализа ТРГ А М Schwarz предложил диагностическую карту. В нее заносят данные кранио-, гнато- и профилометрии, а также сведения об индивидуальных особенностях (форма дна носовой полости и купола неба, признаки перенесенного рахита и др). Имеют также значение изучение носоглотки, выявление аденоидов, величины миндалин, уточнение величины и расположения языка и др.

Ф. Я. Хорошилкина и Ю.М.Малыгин (1971) разработали методику комплексного исследования боковых ТРГ головы на основании метода Шварца, а также рекомендаций Н. Р Bimlei

Таблица 62 Средние размеры лицевого отдела черепа у пациентов со сменным и постоянным ортогнатическим прикусом