Этиология и патогенез заболеваний ВНЧС.

Причинами возникновения заболеваний ВНЧС могут быть функцио­нальные моменты, приводящие к перерастяжению мышечно-связочного аппарата - это чрезмерно широкое раскрывание рта при зевоте, крике, сме­хе. гримасах, пении, откусывании от большого куска, при введении боль­шого куска в рот, эндотрахеальном наркозе, зондировании желудка, извле­чении инородных тел из дыхательных путей, приступах бронхиальной аст­мы, снятии внутриротовых рентгеновских снимков, перерастяжении мышц профессионального характера у обучающихся на вокальных отделениях музыкальных учебных заведений.

Этиологическими факторами могут быть одномоментная макротрав­ма, компрессия черепа, микротравма, ошибки протезирования, грубые ма­нипуляции при удалении нижних жевательных зубов, эпилептические при­падки, профессиональные факторы у скрипачей, подводников, нестершиеся молочные клыки, прием твердой пищи, раскусывание ореха.

Нередко заболевания ВНЧС возникают в результате общих инфекци­онных заболеваний (ангина, грипп, эпидемический паротит, гнойный отит), при полиартритах (ревматическом, ревматоидном, обменном), при специ­фических инфекционных заболеваниях.

Односторонний тип жевания приводит к перегрузке жевательных мышц (особенно латеральной крыловидной) и развитию явления спазма атонии [Scheman Р. 1996].

Патогенез. Главным патогенетическим звеном в возникновении и раз­витии патологии ВНЧС являются три фактора:

1) психосоматические заболевания;

2) нарушение окклюзии и артикуляции;

3) врожденные и приобретенные отклонения от нормы в строении ВНЧС.

Кроме этих основных факторов, в патогенезе заболевании играют роль: общее состояние организма, сдвиги в эндокринной системе, конституциональные особенности.