Полные модели, установленные в полурегулируемые артикулятора

Полные модели можно устанавливать, используя межокклюзионные восковые оттиски на любой тип полурегулируемых артикуляторов в положение центральной окклюзии.

Модели верхней челюсти можно устанавливать путем переноса показаний лицевой дуги, используя произвольную или настоящую шарнирную ось. Это позволяет правильно сориентировать верхнюю модель в отношении суставной оси, дает возможность получить более точную дугу вращения в положении центрального соотношения и правильно ориентирует окклюзионные плоскости.

Постановка моделей в центральном соотношении позволяет установить характер имеющихся нарушений в положении центрального соотношения и центральной окклюзии. Когда протез фиксируют при ранее существующей стабильной центральной окклюзии, можно добиться правильного контакта опорных бугров, не создавая новых преждевременных контактов при центральном соотношении. Модели можно также установить в положение центрального соотношения при отсутствии стабильной центральной окклюзии; в этом случае необходимо сформировать новое межбугорковое соотношение в возобновляемых зубах. При таком положении межбугорковое соотношение можно формировать или в положении центрального соотношения, или в более переднем положении в зависимости от выбора зубного техника. При необходимости изменить высоту окклюзии установка моделей с помощью лицевой дуги и межокклюзионных восковых отпечатков, полученных в положении центрального соотношения, уменьшает возможность ошибки. Эти отпечатки позволяют дублировать на таком артикуляторе дугу закрывания и центра вращения нижней челюсти больного. Это означает, что при увеличении или уменьшении высоты окклюзии на артикуляторе новое межбугорковое соотношение зубов будет находиться в положении центрального соотношения.

Все эти артикуляторы имеют регулируемые механизмы воспроизводства угла суставного пути, угла Беннетта и наклона резцового пути. Некоторые из них имеют устройство для регулирования расстояния между элементами, имитирующими суставные головки. Все эти устройства позволяют достаточно точно воспроизводить движения нижней челюсти, но не полностью их дублируют. Вот почему они называются «полурегулируемыми». Угол суставного пути (наклон суставного пути) можно установить на любом из этих артикуляторов путем использования межокклюзионного воскового слепка, полученного при выдвижении нижней челюсти вперед (контрольного прикуса в выдвинутом положении). Угол Беннета можно установить по левому и правому межоклюзионным отпечаткам. В некоторых артикуляторах этого типа механизм установки угла Беннетта не очень чувствительный – здесь можно установить угол, который в среднем составляет 15°.

На артикуляторе «Whip-Mix» угол суставного пути, а также угол Беннетта устанавливается по боковым контрольных отпечатках. Все эти приборы имеют регулируемые механические подставки, воспроизводящие резцовый путь, которые могут быть отрегулированы для имитации резцового пути при выдвижении нижней челюсти вперед и в стороны вдоль равных плоскостей.

Кроме того, если необходимо, матрицу резцового пути можно изготовить из самотвердеющей акриловой массы на любую из этих подставок. Устройства, имитирующие суставной и резцовый пути в этих артикулятора, соответствующих требованиям при изготовлении большинства типов зубных протезов, не создавая помех при выдвижении нижней челюсти вперед и при рабочем и нерабочем ее движениях. Достаточно хорошая маневренность челюстей артикулятора позволяет восстановить гармоничные, направляющие функции зубов при рабочем движении нижней челюсти и выдвижении ее вперед.

Приборы, имеющие устройства для регулирования межсуставного расстояния и точные механизмы для установки угла Беннетта, позволяют более точно воспроизвести траекторию движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Некоторые из этих артикуляторов дуговые, другие – бездуговые. В дуговых приборах наклон окклюзионной плоскости верхней челюсти по отношению к направляющей колеи движения суставных сфер или верхней стенки механической ямки остается постоянным при открывающих и закрывающих движениях верхней части артикулятора. В бездуговых артикуляторах наклон окклюзионной плоскости верхней челюсти по отношению к направляющей колеи движения суставных сфер при открывающих и закрывающих движениях прибора меняется. Следует подчеркнуть, что использование регулируемого артикулятора само по себе не дает надежной гарантии того, что восстановленные зубы будут функционировать в полной гармонии с суставами, нервно-мышечным аппаратом и тканями пародонта. Возможность достаточно точного воспроизведения на артикуляторе положений и движений нижней челюсти позволяет изготовить протезы, которые гармонично входят в комплекс движений нижней челюсти, что также зависит от знаний, опыта и мастерства зубного техника. Выбор типа полурегулируемого артикулятора зависит от того, какую модель выберет доктор. Некоторые считают, что крепкий бездуговый артикулятор с направляющей колеей для движения суставных сфер подходит для большинства манипуляций. Другие предпочитают дуговым артикулятора с регулируемым расстоянием между суставными сферами.