ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
• Возникает после перенесенного первичного туберкулеза при наличии очагов гематогенного отсева или не вполне заживших фокусов в лимфатических узлах на фоне выраженного иммунитета к микобактериям, но повышенной чувствительности (сенсибилизации к туберкулину).
• Преобладает продуктивная тканевая реакция (гранулема).
• Выражена наклонность к гематогенной генерализации.
Разновидности гематогенного туберкулеза:генерализованный гематогенный туберкулез; гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких; гематогенный туберкулез с преимущественно внеле-гочными поражениями.
1. Генерализованный гематогенный туберкулез — наиболее тяжелая форма с равномерным высыпанием туберкулезных бугорков и очагов во многих органах -представлена:
а) острейшим туберкулезным сепсисом;
б) острым общим милиарным туберкулезом;
в) острым общим крупноочаговым туберкулезом;
г) хроническим общим милиарным туберкулезом (нередко с преимущественной локализацией в легких).
2. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких может быть:
а) острым милиарным;
б) хроническим милиарным (милиарные бугорки рубцуются, развиваются эмфизема легких и гипертрофия правого желудочка сердца — легочное сердце);
в) хроническим крупноочаговым, или гематогенно-дис-семинированным, который встречается только у взрослых и характеризуется:
° преимущественно кортикоплевральной локализацией очагов в обоих легких;
° продуктивной тканевой реакцией;
° развитием сетчатого пневмосклероза и эмфиземы легких;
° гипертрофией правого желудочка сердца (легочное сердце);
° наличием внелегочного туберкулезного очага.
3. Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями.
• Возникает из гематогенных очагов-отсевов первичного туберкулеза.
• Различают:
а) костно-суставной туберкулез;
б) туберкулез почек, половых органов;
в) туберкулез кожи.
• Выделяют следующие формы-фазы:
1) острую очаговую;
2) острую деструктивную;
3) хроническую очаговую;
4) хроническую деструктивную.
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 662;