КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПРЕОДОЛЕНИЮ ЗАИКАНИЯ

Становлению современного комплексного подхода к пре­одолению заикания предшествовал поиск различных приемов и средств преодоления дефекта. Многочисленность и недоста­точная эффективность методик преодоления заикания объяс­няются сложностью его структурных проявлений и недоста­точным уровнем знаний о его природе.

При изучении существовавших ранее приемов, средств и методов преодоления заикания целесообразно рассматривать их в зависимости от характера рекомендуемых средств воз-

действия на заикающегося — медицинского или педагоги­ческого. В первом случае — это лечебные меры (терапевти­ческие, хирургические, ортопедические, психотерапевтические), во втором — меры педагогические (дидактические) и в тре­тьем — различные сочетания лечебного и педагогического воздействия на заикающихся.

Терапевтические средства для преодоления заи­кания применялись в разной степени и формах во все време­на, начиная с древнейших (Гиппократ, Аристотель, Цельс, Гален, Авиценна, Меркуриалес, Кленке, Лихтингер и др.). Терапевти­ческие средства не являлись исчерпывающими в лечении заи­кания, а лишь в той или иной степени дополняли его.

Хирургический метод лечения заикания применял­ся с I в. н. э. до середины XIX в., пока не утвердилось мнение о его бесполезности и опасности использования (Антилл, Бон­не, Лиффенбах, Дионис, Пети, Фабриций, Эгинский и др.)- Он появился в результате понимания заикания как следствия патологического строения органов артикуляции или недоста­точной иннервации мышц языка.

Использование механических приспособлений с ортопе­дической целью восходит еще к Демосфену, который якобы успешно применял для лечения собственного заика­ния инородные предметы (морские камешки), держа их под язы­ком во время речевых упражнений. И впоследствии специали­сты применяли при лечении заикания различные механические приспособления: Итар — язычную вилку, Коломба — язычный нажиматель и распорку для губ, Эрведе-Шегуан — накладки на оба ряда зубов, Кленке — деревянную пластинку в форме дуги под язык, Меркель — скобы из китового уса на нижние зубы и т. д. Ортопедические средства имели вспомогательное значение в лечении заикания.

Психотерапевтические воздействия. С появле­нием взглядов на заикание как на невротическое расстрой­ство некоторые авторы стали придавать первостепенное зна­чение в его преодолении психотерапевтическому воздействию (Вертран, Либманн, Лагузен, Меркель, Неткачев, Фрешельс, Шультесс и др.). Сторонники психологического направления ^вИдели в заикании прежде всего психическое страдание, по­этому при выборе средств воздействия на заикающегося учи­тывали влияние этих средств на его психику.

Дидактические приемы. Последователи дидактичес­ких приемов воспитания правильной речи у заикающегося

рекомендовали системы разнообразных и постепенно услож­няемых речевых упражнений, охватывающих как отдельные элементы речи, так и речь в целом (Андрее, Гимиллер, Гутц-ман, Денгардт, Итар, Коэн, Куссмауль, Ли).

Система лечебно-педагогических мер. Первы­ми попытками определить систему лечебно-педагогического воздействия на заикающихся можно считать рекомендации И. А. Сикорского (1889) и его ученика И. К. Хмелевского (1897). И. А. Сикорский в лечение заикания включал: а) гим­настику речи (система упражнений для дыхания, голоса, ар­тикуляции, различных форм речи); б) психотерапевтическое лечение (создание соответствующих условий, окружающих больного, последовательное усложнение речевых занятий, воз­действие на настроение больного и пр.); в) фармацевтическое и динамическое лечение (медикаменты, физиотерапия, двига­тельные упражнения).

Опираясь на исследования отечественных физиологов — И. М. Сеченова, И. П. Павлова и их последователей, ученые и специалисты-практики преодолели тенденциозность разрабо­танных ранее приемов устранения заикания, отобрали из них все лучшее, рациональное и определили современный комп­лексный подход к преодолению заикания. В. А. Гиляровский, Ю. А. Флоренская, Ф. A. Pay, Н. П. Тяпугин, М. Е. Хватцев, Н.А. Власова, М. И. Панкин, В. С. Кочергина, М. С. Лебединс­кий, С. С. Ляпидевский, В. И. Селиверстов и другие своими исследованиями и практической деятельностью способство­вали развитию комплексного медико-педагогического подхо­да к преодолению заикания.

Под современным комплексным подходом к преодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизиологического состояния заикающе­гося разными средствами и усилиями разных специалистов. В комплекс лечебно-педагогических мероприятий входят лечеб­ные препараты и процедуры, лечебная физкультура, психоте­рапия, логопедические занятия, логопедическая ритмика, вос­питательные мероприятия. Цель их — устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройств го­лоса, дыхания, моторики и речи; оздоровление и укрепление не­рвной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от пси­хологических наслоений, перевоспитание его личности и пове­дения, социальная реадаптация и адаптация заикающегося-

Весь лечебно-педагогический комплекс по характеру воз­действия на заикающихся можно условно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-ледагогическую. Основными задачами лечебно-оздоровитель­ной работы, которую проводит врач, являются: укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заи­кающегося; устранение и лечение отклонений и патологичес­ких проявлений в их психофизическом состоянии (ослабле­ние или снятие речевых судорог, расстройств вегетативно нервной системы, нарушений моторики и др.).

Основной задачей коррекционно-педагогической работы, которую преимущественно проводит логопед, является: устра­нение речевых дефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических особенностей заикающихся. Логопед орга­низует содружественную медико-педагогическую работу необ­ходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инст­руктора по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся.

К лечебно-оздоровительной работе относятся: создание благоприятной обстановки для лечения, организа­ция режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, физио- и психотерапия.

И. М. Сеченов указывал, что в научное понимание организ­ма человека и его деятельности входит и влияющая на него среда, так как без последней существование организма невоз­можно. Среде придается решающее значение в формирова­нии и развитии организма, а также в возникновении и, следо­вательно, устранении болезненных процессов.

Для заикающегося ребенка в условиях специализирован­ного учреждения необходимо создать спокойное и в то же время бодрое, жизнерадостное настроение; отвлечь его внима­ние от тревожных мыслей о своем дефекте.

У ребенка надо поддерживать хорошее настроение, бодрость, уверенность в выздоровлении. Систематическое чередование Различных видов деятельности, определенный тип жизни так­же имеют важное значение, так как способствуют нормализа­ции и облегчению работы высших отделов нервной системы и всего организма в целом.

В распорядке дня важно предусматривать достаточное вре-^Мя для отдыха. С этой целью для школьников необходимо

Легчить учебный процесс, чаще делать перерывы при вы-

полнении домашних заданий, не перегружать их внеклассной и домашней работой и пр.

Важное значение для детей имеет разнообразие видов дея­тельности, это вызывает у них депрессию. Для детей возбуди, мых, подвижных подбираются занятия, игры спокойные, не­шумные. Заторможенных нужно активизировать, развивать у них самостоятельность.

В режиме дня заикающегося ребенка-дошкольника на сон должно быть отведено не менее 10-11 часов ночью и 2 часа днем, школьников 8—9 часов ночью и 1,5—2 часа днем. При­ем пищи предусматривается не позже, чем за 1,5—2 часа до сна, ибо в противном случае восстановление силы нервных клеток коры головного мозга во время сна протекает менее интенсивно. Необходимо больше внимания уделять витами­низации пищи заикающегося ребенка. Витамины как биоло­гические катализаторы всех ферментных систем благопри­ятно влияют на высшую нервную деятельность, реактивные силы и иммунологическое состояние организма.

В режим дня заикающегося ребенка включаются закали­вающие процедуры. Ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе, спортивные развлечения укрепляют нервную систе­му, создают эмоциональный подъем. Воздушные ванны ока­зывают активное воздействие и на сердечно-сосудистую сис­тему, нормализуют ее работу.

Важное значение для закаливания организма ребенка име­ют водные процедуры: обтирание, обливание, душ и купание. Разные виды закаливания назначаются врачом строго ин­дивидуально в зависимости от состояния здоровья ребенка и особенностей местных условий.

Лечебная физкультура и физические упражнения, развивая мышечную систему, усиливают работу важнейших жизненных органов — легких и сердца, повышают обмен веществ. Они способствуют укреплению силы и морального духа ребенка, развивают координированные и точные движения, помогают избавиться от скованности или, наоборот, от расторможенное-ти движений, способствуют воспитанию дисциплинированно­сти и собранности.

Все это является необходимой предпосылкой для лучшего функционирования речевых органов заикающегося ребенка и оказывает положительное влияние на выработку у него правильных речевых навыков. Физические упражнения для заикающихся детей приобретают лечебное значение.

В лечебных учреждениях для заикающихся детей помимо общих физических используются и специальные корригирую­щие упражнения на занятиях по лечебной физкультуре (ЛФК).

Медикаментозное лечение заикающихся ставит целью нормализацию деятельности центральной и вегетатив­ной нервной системы, речедвигательного аппарата; устране­ние судорог, снятие психогенных наслоений, оздоровление организма в целом.

По наблюдениям В. С. Кочергиной, роль медикаментозно­го лечения с возрастом заикающихся увеличивается. Это объясняется усложнением клиники заикания вследствие присоединения дополнительных функциональных наслоений, связанных с пубертатными сдвигами и повышением роли слова как фактора социального общения.

Психотерапия в комплексе лечения заикания занима­ет существенное место. Основная задача психотерапии — оз­доровление психики заикающегося — осуществляется через: 1) воспитание полноценной личности, 2) воспитание здоровой установки на свой недостаток и социальную среду, 3) воздей­ствие на микросоциальную среду. Оздоравливающее воздей­ствие на заикающегося оказывает косвенная и прямая пси­хотерапия. Под косвенной психотерапией понимается обстановка, окружающая природа, коллектив, отношение об­служивающего персонала, режим, игры и многое другое. Пря­мая психотерапия — лечебное воздействие словом в виде разъяснения, убеждения, внушения и обучения. В современ­ной психотерапии различают два основных вида воздействия словом: 1) рациональную (по Дюбуа), или разъяснительную (по В. М. Бехтереву), психотерапию; 2) суггестивную терапию, в которой выделяются внушение в бодрствующем состоянии, во сне (гипноз) и самовнушение (аутогенная тренировка).

Рациональная психотерапия состоит из индивидуальных и коллективных специальных бесед, которые представляют собой логически обоснованную систему разъяснений, убежде­ний и обучения заикающегося. Цель ее в том, чтобы объяс­нить заикающемуся в доступной, образной и убедительной форме сущность заикания, его обратимость, роль самого ре­бенка в преодолении заикания, критически разобрать особен­ности его поведения. Силой логического убеждения и приме­ром психотерапевт стремится помочь заикающемуся в Перестройке неправильных форм поведения, внушая уверен- в свои силы, в возможность преодоления заикания.

Для маленьких детей рациональная психотерапия выра­жается в использовании разнообразных игровых приемов красочного дидактического материала, труда, музыки, ритми­ки и пр. Эти формы психотерапии тесно смыкаются с психо­профилактикой и психогигиеной. Для старших школьников необходимо широкое использование основных приемов раци­ональной психотерапии.

Внушение (суггестия) — специальный метод психотерапии. Различают внушение со стороны другого лица (гетеросуггес-тия) и самовнушение (аутосуггестия).

В лечении заикания используются методы внушения в бодрственном состоянии (К. М. Дубровский) и в состоянии гипнотического сна. Эти психотерапевтические методы ис­пользуются в комплексе с другими медик о-педагогически­ми средствами воздействия на заикающихся подростков и взрослых.

Одним из видов аутосуггестии является метод аутогенной тренировки. Он применяется при лечении различных невро­зов. Путем самовнушения по определенной формуле вызыва­ется состояние покоя и мышечного расслабления (релакса­ция). В дальнейшем проводятся целенаправленные сеансы самовнушения по регуляции тех или иных нарушений функ­ций организма. В этом плане оно оказывается полезным и при заикании. Заикающийся овладевает способностью вызы­вать расслабление мышц, особенно лица, шеи, плечевого пояса, и регулировать ритм дыхания, что ослабляет интенсивность судорожных спазмов.

Использование аутогенной тренировки в комплексной ра­боте с заикающимися находит свое отражение в методиках, предлагаемых А. И. Лубенской, С. М. Любинской, В. М. Шклов­ским, Ю. Б. Некрасовой, А. А. Мажбиц, М. И. Мерлис и др.

В связи с незрелостью психики и недостаточной концент­рацией внимания у детей дошкольного возраста гипнотера­пия и аутогенная тренировка с ними не применяются.

Многие логопеды, работая с заикающимися детьми, исполь­зуют игры и упражнения, которые помогают расслабить мыш­цы рук, предплечья, шеи, ног, лица.

Среди активизирующих методов психотерапии значитель­ное место занимают функциональные тренировки (А. Г. Ива­нов-Смоленский, В. А. Гиляровский, С. Н. Давиденков, М. Д. Манцюра, Н. М. Асатиани и др.). Они представляют собой тренировку нервных и психических процессов, укреп­ление активности и воли.

Все виды психотерапии заикания направляются на устра­нение психогенных нарушений (страха речи и ситуаций, чув­ства ушемленности и подавленности, навязчивой фиксации на своем речевом расстройстве, многообразных переживаний _в связи с этим и пр.) и на перестройку у заикающегося изме­ненного под влиянием дефектной речи социального контак­та с окружающими; на формирование умений владеть собой и своей речью, на перестройку своих личностных качеств.

Педагогическую часть комплексного подхода составляют коррекционно-педагогическая (логопедическая) работа, которая включает систему логопедических занятий, воспитательные мероприятия, логопедическую ритмику, работу с родителями.

Логопедическая работа рассматривается как система кор-рекционно-педагогических мероприятий, направленных на гар­моничное формирование личности и речи ребенка с учетом необходимости преодоления или компенсации его дефекта.

Логопедическое воздействие в настоящее время осуществ­ляется в двух направлениях: прямом и косвенном. Прямое логопедическое воздействие реализуется во время групповых и индивидуальных занятий с заикающимися. Эти занятия предусматривают развитие общей и речевой моторики, нор­мализация темпа и ритма дыхания и речи, активизацию ре­чевого общения, в случае необходимости развитие слухового внимания и фонематического восприятия, коррекцию нару­шений звукопроизношения, расширение пассивного и актив­ного словаря, совершенствование грамматического оформле­ния фразы. На занятиях у заикающихся устраняют психологические отклонения в поведении, вырабатывают (у школьников, подростков) правильное отношение к дефекту, развивают интеллектуальные способности, этические и нрав­ственные представления, формируют гармонично развитую личность.

Индивидуальные занятия проводятся в случае необходи­мых дополнительных упражнений по воспитанию навыков правильной речи и поведения (коррекция неправильного про-изнощения, беседы психологического характера и т. д.).

Косвенное логопедическое воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для ребен­ка и отношения к нему окружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим.

Речевой режим дошкольников осуществляется с помощью взрослых, которые последовательно контролируют переход Детей от одного речевого этапа к другому. Речевой режим

школьников, подростков и взрослых предполагает выбор ими необходимых речевых упражнений, понимание ими требова­ний правильной речи, систематическую тренировку навыков правильной речи в разных условиях.

Речевой аспект логопедических занятий включает регуля­цию и координацию дыхательной, голосовой и артикулятор-ной функций, воспитание правильной речи.

В литературе имеется несколько мнений о методике вос­питания правильного дыхания. Одни считают, что над дыха­нием следует специально работать, применяя дыхательные дидактические упражнения. Другие считают, что ритм дыха­ния восстанавливается через спокойную плавную речь, т. е. воспитывается неоторопливый темп речи и в результате нор­мализуются все речевые компоненты, в том числе и дыхание. Представители психологической школы считают, что воспи­танию речи, а следовательно, и дыхания способствует трени­ровка воли. В каждом из этих мнений можно найти рацио­нальное, если работу над дыханием проводить индивидуально, в зависимости от структуры речевого дефекта.

Отрабатывается дыхание в процессе речи: в произнесении на одном выдохе сначала коротких предложений, затем пред­ложений с постепенным увеличением числа слов. Выраба­тывается умение произносить длинную фразу по частям с логической паузой, отмеченной или не отмеченной знаком препинания. Затем переходят к чтению стихотворного и про­заического текстов.

Нарушения голоса часто связаны с недостатками дыхания: у заикающихся иногда наблюдается захлебывающийся голос при речи на вдохе: резкий, крикливый голос при сильном выдохе; твердая атака голоса вследствие напряжения мышц голосового аппарата и т. п. Фонопедическая работа с заикаю­щимися начинается с расслабления мышц артикуляторного аппарата, в первую очередь нижней челюсти, корня языка (на­пример, поставить язык в положение, необходимое для звука н, и беззвучно артикулировать ну-но-на; челюсть медленно опускается; нэ-ни-ны — челюсти медленно поднимаются)-Упражнение доводится до автоматизма. Далее отрабатывает­ся мягкое голосоначало, плавное непрерывное звучание голо­са на сочетаниях гласных звуков, затем на слоговых сочета­ниях сонорных звуков с гласными, в предложениях и т. д.

Необходимая последовательность разных форм речи соблю­дается при воспитании у заикающихся самостоятельной речи. Вначале воспитывается плавная ритмическая речь в процес-

се сопряженно- отраженного чтения стихотворного текста. Да­лее предлагается самостоятельное чтение с включением ло­гопеда в случаях затруднений, чтение через слово или через _оПределенные отрезки текста поочередно с кем-либо в одном _в том же ритме; чтение диалога; чтение с остановками услов­ной длительности на знаках препинания; произнесение зау­ченного стихотворения.

Воспитанию самостоятельной речи уделяется значительно больше времени, чем другим ее формам. Самостоятельная чечь может быть подготовленной (стихотворение, пересказ, изложение школьного урока, рассказы о виденном) и непод­готовленной (ответы на неожиданные вопросы, просьба, рас­сказ на заданную тему). Первая форма речи, как более легкая для заикающегося, предшествует второй.

Примеры некоторых упражнений в самостоятельной речи: ответ на заданный вопрос; заикающийся заканчивает нача­тую фразу; сам задает вопрос; составляет фразу по данному слову; перефразирует; диалог с логопедом, товарищем; учас­тие в инсценировке; пересказ повествовательного, затем драма­тического текста, рассказ по картинке, о виденном в театре, кино, о лично наблюдаемом, о происшествии; импровизация на заданную тему; разговор по телефону; доклад; участие в дискуссии и т. д.

Содержание речевого материала логопедических занятий изменяется в зависимости от структуры нарушения, от возра­ста, контингента заикающихся, течения заикания, отношения заикающегося к своему дефекту и от многих факторов. Учет этих факторов способствует глубокому, дифференцированно­му изучению заикающегося и созданию различных методик по преодолению заикания в рамках комплексного подхода.

Основные требования к логопедическим занятиям с заи­кающимися детьми:

1) Логопедические занятия отражают основные задачи кор-рекционно-педагогического воздействия на речь и личность заикающегося ребенка.

2) Логопедические занятия проводятся в определенной си­стеме, последовательно, поэтапно, с учетом основных дидакти­ческих принципов; в зависимости от индивидуальных осо­бенностей каждого ребенка; с опорой на сознательность и активность детей; на занятиях используются пособия, нагляд­ные и технические средства обучения; занятия содействуют прочности воспитываемых навыков правильной речи и пове­дения.

3) Логопедические занятия согласовываются с требована ями программ воспитания и обучения детей дошкольного или школьного возраста.

4) На занятиях предусматривается необходимость трени* ровки правильной речи и поведения заикающихся детей в разных условиях: в логопедическом кабинете и вне его, в раз­ных жизненных ситуациях, в присутствии знакомых и т. д. с этой целью используется все разнообразие логопедических занятий: многочисленные формы работы по развитию речи дидактические, подвижные, сюжетно-ролевые и творческие игры, экскурсии, подготовка и участие в утренниках, концер­тах, выступления перед микрофоном и др.

5) Занятия организуются таким образом, чтобы ребенок говорил на них без заикания и сопутствующих нарушений.

6) Занятия поддерживают у ребенка хорошее настроение, бодрость, уверенность в своих силах.

7) На занятиях с заикающимися постоянно присутствуют образцы правильной речи: самого логопеда, успешно занима­ющихся детей, магнитофонные записи и пластинки с выступ­лениями мастеров художественного слова, демонстрационные выступления ранее окончивших успешно курс логопедичес­ких занятий и др.

8) Занятия проводятся на фоне правильного отношения окружающих к заикающемуся ребенку и правильного его воспитания.

Организация самостоятельной работы, заикающегося ребен­ка направляется на выполнение им заданий логопеда в се-мейно-бытовых, учебно-воспитательных условиях и в коллек­тиве сверстников.

Комплектование групп проводится с учетом возраста заи­кающихся. Разный возраст вызывает необходимость исполь­зования своеобразных методик логопедической работы, изме­нение интенсивности отдельных ее Компонентов.

У дошкольников основное место занимают речевые занятия в игровой форме, воспитательные мероприятия, меньше — ме­дицинские. У подростков и взрослых — наоборот, основное значение придается медицинским средствам, психотерапии (в том числе и ее суггестивным методам), меньше — педаго­гическим.

Основной задачей воспитания является обучение детей зяа-ниям и навыкам, предусмотренным соответствующими пр°' граммами. Реализуя эту задачу на обучающих занятиях по

Умственному, эстетическому, физическому и трудовому вос­питанию заикающихся детей, воспитатель учитывает речевые возможности каждого ребенка в соответствии с этапами лого­педической коррекции. Кроме того, на занятиях, уроках, во время режимных моментов, в свободных играх воспитатель закрепляет речевые навыки у детей.

Важным разделом логопедической работы является ло­гопедическая ритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных, речедвигательных, музыкально-ре­чевых заданий и упражнений, осуществляемых в целях ло­гопедической коррекции. Логоритмика, несмотря на свою организованную систему, является дополнением к логопе­дическим занятиям и проводится как в специально отве­денное для нее время, так и включается в занятия логопеда, отчасти воспитателя.

С заикающимися целесообразно использовать следующие средства логоритмики:

вводные упражнения; упражнения и игры для развития мимики лица и орального праксиса, слухового внимания и памяти, зрительного внимания и памяти, для развития ориен­тировки в пространстве и чувства ритма, для развития подра­жательности; творческие, сюжетно-ролевые, подвижные игры, творческие этюды для развития волевых качеств, активности, самостоятельности, инициативы; упражнения, подвижные игры с правилами для развития общей моторики, моторики рук, кисти, пальцев; упражнения и игры с пением, хороводы, игры-драматизации с музыкальным сопровождением для развития просодии речи; упражнения, игры, этюды для разви­тия воображения, творческих способностей, музыкальной па­мяти и музыкального творчества; инсценировку, утренники, развлечения, праздничные выступления (для детей), вечера юмора, пантомимы, концерты и т. п. (для взрослых).

Двигательные, музыкально-двигательные, музыкально-ре­чевые, ритмические, речевые без музыкального сопровожде­ния, двигатель но-речевые упражнения и игры нормализуют просодию, двигательную сферу заикающегося, а это, в свою очередь, помогает ему перестроить отношение к общению, к Участнику коммуникации, к окружающей среде и к своему Речевому нарушению. Эта перестройка обусловлена теми по­ложительными чертами характера и поведения, которые по­являются у заикающегося в процессе коррекции психомото­рики, а именно: уверенность в движениях, управляемость ими,

инициатива в общении, самостоятельность в разрешении дви­гательных и речевых трудностей, активность в деятельности переориентация в значимости жизненных ситуаций в связи с изменением отношения к речевому расстройству.

Таким образом, логопедическая ритмика имеет большое значение для перевоспитания личности заикающегося, со­циальной адаптации, а также для тренировки и корректиро­вания его общей и речевой моторики (В. А. Гринер, Н. Са-мойленко, Г. А. Волкова, В. И. Дресвянников, Е. В. Оганесян Н. А. Рычкова).

Задачи социальной адаптации (а в отношении подростков взрослых, возможно, и реабилитации) заикающихся осуще­ствляются путем комплекса педагогических и психологичес­ких воздействий. Значительную и решающую роль в этом играет семья. Особая степень эмоциональной привязанности ребенка к семье и родителям является серьезным психоло­гическим фактором, который учитывает логопед, проводя кон­сультативно-методическую работу с родителями. Семья с ее естественными психолого-педагогическими реабилитационны­ми воздействиями является первичной и прочной основой перевоспитания личности заикающегося и закрепления его правильной речи.

Консультативно-методическая работа с родителями и пе­дагогами направлена на обеспечение благоприятных условий воздействия на заикающегося ребенка; создание правильного отношения к нему дома и в детском учреждении; организа­цию необходимой самостоятельной работы ребенка вне лого­педических занятий.

Формами этой работы являются: обеспечение родителей и педагогов необходимым минимумом знаний о заикании и заикающихся в виде цикла бесед о сущности и причинах за­икания, об особенностях его проявления и методах устране­ния, о значении и направленности речевых занятий, о роли родителей и педагогов в коррекционно-педагогическом про­цессе, об особенностях домашнего режима, об отношении ок­ружающих к заикающемуся ребенку и пр.

Организация бесед не исключает индивидуальных консуль­таций для родителей о каждом ребенке вотдельности. Необ­ходимо также присутствие родителей на логопедических за­нятиях для практического ознакомления их с принципами подхода к преодолению заикания, с приемами по предупреж­дению и устранению у детей речевых судорог.