Кальций ионизированный

Норма: Долгов В.В. и соавт. (1995) 0,98 – 1,13 ммоль/л;

Н.У.Титц (1997) кровь пупочной вены: 1,30 - 1,60 ммоль/л

1 час: 1,21-1,46 ммоль/л

24 часа: 1,10-1,36 ммоль/л

3 дня: 1,15-1,42 ммоль/л

5 дней: 1,22-1,48 ммоль/л

юноши: 1,20-1,38 ммоль/л

взрослые: 1,16-1,32 ммоль/л.

Материал для исследования: кровь. Артериальную или венозную кровь следует собрать шприцем с гепарином (соль лития или аммо­ния). Не допускать контакта пробы с воздухом.

Использование ионоселективных электродов позволяет непосред­ственно измерить активность кальция или, как принято говорить, кон­центрацию ионизированного кальция в крови. Именно ионизирован­ный кальций является биологически активным. Измерение концентра­ции ионизированного кальция рекомендуется тогда, когда клиниче­ское состояние пациента, равно как и измерения концентрации общего кальция, указывают на нарушения кальциевого обмена. Рекоменду­ется проводить измерение ионизированного кальция при рН 7,4 или приводить измерение к этому значению, так как ацидоз сопровожда­ется повышением ионизированного Са, а алкалоз - снижением ионизи­рованного Са.

Натрий

Натрий - основной катион внеклеточной жидкости. Это гидро­фоб­ный катион. Na обеспечивает перенос воды в организме, особенно в почках. Постоянство натрия в плазме является результатом гормо­нальной регуляции почечного выведения натрия и воды. Главные гор­моны, отвечающие за состояние водно-натриевого обмена - система ренин-ангиотензин-альдостерон, вазопрессин и натрийуретический фактор.

Норма: (ммоль/л [мЭкв/л])

недоношенные, кровь из пуповины: 116-140

недоношенные, 48 часов: 128-148

новорожденные, кровь из пуповины: 126-166

новорожденные доношенные: 133-146

дети до 1 года: 139-146

дети: 138-145

взрослые: 136-145.

Материал для исследования: сыворотка, плазма. Кровь собрать в пробирку с гепарином (соль лития или аммония). Внимание! Частой причиной лабораторных ошибок в определении электролитов является использование в качестве антикоагулянта гепарина натрия. Надо избе­гать гемолиза, центрифугировать кровь как можно скорее.

Завышают результаты исследования: анаболические стероиды, ан­дрогены, кортикостероиды, диазоксид, эстрогены, метилдопа, перо­ральные контрацептивы, резерпин, бикарбонат натрия, натрий-содер­жащие антикоагулянты.

Занижают результаты: аммония хлорид, карбамазепин, хлорпро­памид, клофибрат, циклофосфамид, диуретики, глюкоза (гипертонический раствор), галоперидол, индометацин, литий, микона­зол, нестероидные противовоспалительные препараты, окситоцин, фе­нотиазины, трициклические антидепрессанты (например, амитриптил­лин), вазопрессин, винбластин, винкристин.