Гигиеническая и лечебная ванны

Гигиеническая ванна -составная часть ухода за здоровым и боль­ным ребенком. В периоде новорожденности купать детей начинают после отпадения пуповинного остатка и заживления пупочной ранки. В стационарах купание ребенка проводят в специальных эмалированных ваннах, ко­торые перед купанием моют, дезинфицируют и обра­баты­вают кипятком. Здоровых новорожденных и детей с нетяжелыми забо­леваниями купают ежедневно перед последним кормлением. Ис­поль­зуют кипяченую воду температурой 37-37,5^оС. Температура воз­духа в помещение во время купания новорожденного должна быть 23-25^оС.

Белье ребенка перед купанием следует подогреть. На дно ванночки кладут пеленку. При погружении младенца в воду его держат одной рукой за голову и спину (голова находится на предплечье купающего), а другую руку подводят под ягодицы и бедра ребенка. При купании одну руку освобождают и ею осторожно моют ребенка. Для ново­рож­денных используют специальное детское мыло. После купания ребенка обливают теплой водой (36-37^оС) и просушивают кожу или теплой пе­ленкой или мягким полотенцем. Затем ребенка одевают в чистое, теп­лое белье и укладывают в постель.

Через 30-40 минут после гигиенической ванны сухую кожу ребенка в местах естественных складок обрабатывают стерильным (кипяченым) растительным или вазелиновым маслом, детской присып­кой или кремом.

После 6-7 месяцев жизни ребенка начинают купать сидя. С возраста от 1-го года ребенка можно купать через день, с 1,5 лет до 3 лет - 2 раза в неделю, а затем не реже 1 раза в неделю.

Продолжительность гигиенической ванны в первом полугодии жизни составляет 3-5 минут, во втором - 5-7 минут, на втором году жизни - 8-10 минут, в возрасте 2-3 лет и старше - 10-15 минут. Темпе­ратура воды с возрастом постепенно снижается.

Детей дошкольного и школьного возраста в стационарах, при от­сутствии противопоказаний, купают в обычных ваннах после дезин­фекции 1-2% раствором хлорамина в присутствии медицинской се­стры. Продолжительность ванны 10-20 минут.

Лечебные ванны относят к физиотерапевтическим процедурам и поэтому их назначает врач. В зависимости от температуры воды ванны бывают: горячие - температура воды 40^оС (не более 42^оС); теп­лые - температура воды до 38^оС; индифферентные - температура воды 37^оС; прохладные - температура воды - 30-33^оС; холодные - темпера­тура воды ниже 20^оС.

Лечебные ванны могут быть с лекарственными веществами, тра­вами. Детям назначают следующие лечебные ванны:

1)горчичные ванны (100 г горчицы на 10 л воды). Продолжитель­ность 3-7 минут. Применяют у детей дошкольного и школьного воз­раста при заболеваниях системы дыхания. Противопоказания - заболе­вания кожи, бронхиальная астма, женский пол. После ванны ребенка обливают пресной водой;

2) шалфейная ванна (5 г жидкого или 200 г сгущенного конденсата на 100 л воды). Показана при травмах и заболеваниях опорно-двига­тельного аппарата, периферической нервной системы с двигательными нарушениями (артриты, миозиты, контрактуры и др.). Продолжитель­ность 5-15 минут. Температура 37-37,5^оС. Курс 10-15 ванн через день;

3) хвойная ванна (1 чайная ложка на ведро воды). Показана при ма­лой хорее, неврозах, бессоннице, астенизации и др. Температура воды 37-37,5^оС. Продолжительность 10-15 минут. Курс лечения 10-20 ванн ежедневно или через день;

4) ванна с раствором калия перманганата. Раствор калия перман­ганата готовят отдельно и добавляют в теплую воду до слабо-розового окрашивания. Ванна показана при пиодермиях, ветряной оспе (после прекращения высыпаний), опрелости, экземе и др. Температура воды 37-37,5^оС. Продолжительность процедуры - 5-10 минут; курс - 5-10 ванн.

5) ванна из отрубей (400 г пшеничных отрубей кипятят в матерча­том мешке в течение часа и выливают полученный отвар в воду с тем­пературой 37-37,5^оС). Показана при кожных заболеваниях, сопровож­дающихся зудом. Продолжительность процедуры 5-15 минут. Курс - 10-20 ванн.

6) крахмальная ванна (1 столовая ложка крахмала на ведро воды). Показана детям первых лет жизни при диатезе, экземе, нейродермите. Температура воды 37-37,5^оС. Продолжительность процедуры - 5-15 минут. Курс - 15-20 ванн.

7) соляная ванна (100 г поваренной соли насыпают в мешочек и опускают в 10 л воды). Температура воды первой соляной ванны для детей грудного возраста - 36-36,5^оС. От 1 года до 3-х лет - 36^оС; ее по­степенно снижают к концу курса до 35-34^оС. Продолжительность пер­вых ванн 2-3 минуты, с постепенным увеличением до 10 минут. Курс - 10-20 ванн, через 1-2 дня.

8) общая лечебная ванна проводится с постепенным повышением температуры с 37^оС до 39-40^оС. Показана при затяжных пневмониях, бронхитах, ожирении. После ванны ребенка обливают водой исход­ной температуры. Продолжительность процедуры 5-7 минут. Курс - 4-6 ванн.