Характеристика групп приемов. 4 страница

Рис.49а	Техника выполнения приема (рис.49а,49в). Произведите сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, с последующим вращением в наружную сторону в тазобедренном суставе. Затем выполните достаточно резкое разгибание ноги в обоих суставах, если позволяет состояние суставов пациента.
Рис.49б	Повторите полное сгибательно-вращательное движение дважды. Прием завершите усиленным сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставах с прижатием ноги к туловищу пациента.

Критерием эффективности приема является расширение объема движений в тазобедренном суставе.

Прием № 49б

Коррекция правого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени справа от правой стопы пациента. Захватите правой рукой правую ногу пациента в области голеностопного сустава, а левую руку положите на колено этой же ноги.

Рис.49с Рис.49d

Техника выполнения приема. (Рис 49с,49d) Произведите сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, с последующим вращением в наружную сторону в тазобедренном суставе. Затем выполните достаточно резкое разгибание ноги в обоих суставах, если позволяет состояние суставов пациента. Повторите полное сгибательно-вращательное движение дважды. Прием завершите усиленным сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставах с прижатием ноги к туловищу пациента. Критерием эффективности приема является расширение объема движений в тазобедренном суставе.

Прием № 50

Воздействие на левую паховую область.

Прием направлен на релаксацию гребешковой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы таза, а также на "разминание" напряженных пучков волокон этих мышц.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Левая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы левое колено пациента находилось между Ваших ног или опиралось на Ваше левое бедро. Положите большие пальцы обеих рук на паховую область левого бедра пациента. Ладонями обхватите бедро. Большие пальцы должны соприкасаться друг с другом.

Рис.50

Техника выполнения приема (рис.50). Проведите основное массажно-давящее движение в четырех точках, начиная с медиальной части паховой области и заканчивая в ее латеральной области. Вектор давления направлен вдоль ноги. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и "размягчение" пучков мышечных волокон, которые пальпировались в виде тяжеподобных структур в процессе выполнения приема.

Прием с противоположной стороны № 58.

Прием № 51

Воздействие на область четырехглавой мышцы левого бедра

Прием направлен на релаксацию прямой мышцы бедра, широкой латеральной, широкой промежуточной и широкой медиальной мышц. Все четыре мышцы являются головками четырехглавой мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Левая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы левое колено пациента находилось между Ваших ног. Ладонями обхватите верхнюю часть бедра. Большой палец правой руки необходимо положить на большой палец левой руки.

Рис.51а Рис.51в

Техника выполнения приема (рис.51а,51в). Прием выполняется в три этапа. Выполните первый этап. Произведите дважды основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области средней части бедра. Выполните второй этап. Однократно произведите основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области медиальной части бедра. Выполните третий этап. Однократно произведите основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области латеральной части бедра.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, увеличение амплитуды отведения в тазобедренном суставе.

Прием с противоположной стороны № 59.

Прием № 52

Воздействие на область трехглавой мышцы левой голени.

Прием направлен на релаксацию трехглавой мышцы голени.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение: сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Положите левую ногу пациента областью икроножной мышцы себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно правой и левой рукой.

Рис.52

Техника выполнения приема (рис.52). Произведите массажно-давящее воздействие путем перекатывания голени по поверхности Ваших бедер. Цикл воздействия состоит из движения "от себя" с давлением и "к себе" - без давления. На протяжении верхней и средней третей голени проведите четыре цикла, которые объединяются в один комплекс. Каждый последующий цикл проводится на более дистальном участке голени, для чего руки и левое бедро перемещайте в дистальном направлении. Проведите пять комплексов воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 60.

Прием № 53

Воздействие на передненаружную область левой голени.

Прием направлен на релаксацию передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Рис.53а   Рис.53в

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Положите левую ногу пациента себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно правой и левой рукой. Большой палец левой руки положите на ногтевую фалангу правой руки. Техника выполнения приема (рис.53а,53в). Произведите массажно-давящее воздействие путем ритмичного надавливания первыми пальцами, положенными один на другой, по два раза в восьми точках на протяжении от уровня коленного сустава до наружной лодыжки. Воздействие повторите дважды.

Предупреждение! Выполнение приема может сопровождаться болезненными ощущениями, что не является противопоказанием для его проведения. В этом случае силу воздействия необходимо уменьшить, а количество массажно-давящих движений в каждой точке - увеличить.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 61.

Прием № 54

Воздействие на область ахиллова сухожилия и сустава.

Прием направлен на коррекцию голеностопного сустава и улучшение функционального состояния ахиллова сухожилия.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Левой рукой захватите левую стопу пациента в области плюснефаланговых суставов таким образом, чтобы подошвенная поверхность пальцев ноги лежала на Вашей ладони. Правой рукой захватите левую ногу пациента в области нижней трети голени. Ногу пациента держите на весу.

Рис.54

Техника выполнения приема (рис. 54). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Проведите вращение стопы левой ноги пациента по часовой стрелке. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия.

Выполните второй этап. Проведите вращение стопы левой ноги пациента против часовой стрелки. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений в суставе стопы, а также ралаксация икроножной и камбаловидной мышц голени за счет воздействия на ахиллово сухожилие.

Прием с противоположной стороны № 62

Прием № 55

Воздействие на мышцы-сгибатели левой ноги.

Прием направлен на релаксацию задней группы мышц голени и бедра, а также на мышцы подошвы стопы.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Рис.55а Рис.55в

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Левой рукой захватите левую стопу пациента за пятку таким образом, чтобы подошвенная поверхность стопы лежала на внутренней поверхности Вашего запястья и предплечья. Ногу пациента держите на весу. Правым предплечьем упритесь в коленный сустав или бедро левой ноги пациента. Техника выполнения приема (рис.55а, 55в). Произведите разгибание ноги в голеностопном и коленном суставах путем давления левой рукой на подошвенную часть стопы и достаточно сильного противодавления правым предплечьем в область коленного сустава. Воздействие повторите трижды.

Предупреждение! Не давить локтем на мышцы бедра пациента.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц сгибателей стопы, голени и разгибателей бедра.

Прием с противоположной стороны № 63.

Прием № 56

Коррекция суставов пальцев левой ноги.

Прием направлен на коррекцию плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени.

Рис.56

Техника выполнения приема (рис.56) Левой рукой захватите левую стопу пациента таким образом, чтобы Ваша ладонь лежала на тыльной поверхности пальцев пациента, а Ваши пальцы упирались в область ниже плюснефаланговых суставов с подошвенной стороны. Правой рукой зафиксируйте левую ногу пациента в области нижней трети голени. Ногу пациента держите на весу. Произведите резкое однократное подошвенное сгибание пальцев стопы. Корригирующее движение наряду со сгибанием содержит вращательный элемент вокруг точек фиксации, в качестве которых принимаются точки упора Ваших пальцев в область плюснефаланговых суставов пациента.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных звуковых эффектов в виде серии щелчков, а также увеличение объема движений в суставах пальцев стопы.

Прием с противоположной стороны № 64.

Прием № 57

Ударное воздействие по подошвенной части левой стопы.

Прием направлен на ударную стимуляцию афферентного звена, регуляцию функций нижней конечности и организма в целом, достижение эффекта общей релаксации.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Рис.57а Рис.57в

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента таким образом, чтобы левая стопа пациента лежала на Вашем правом бедре. Правой рукой захватите левую стопу пациента с тыльной стороны на уровне пальцев. Техника выполнения приема (рис.57а,57в). Ногу пациента держите на весу. Произведите пятикратное ударное воздействие ладонной поверхностью левой руки, собранной в кулак, по подошвенной поверхности левой ноги пациента на уровне максимальной выраженности продольного свода стопы.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных ощущений у пациента в виде проходящих ударных волн от пятки до верхних отделов позвоночника.

Прием с противоположной стороны № 65.

Прием № 58

Воздействие на правую паховую область.

Прием направлен на релаксацию гребешковой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы таза, а также на "разминание" напряженных пучков волокон этих мышц.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Правая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы правое колено пациента находилось между Ваших ног или опиралось на Ваше правое бедро. Положите большие пальцы обеих рук на паховую область правого бедра пациента. Ладонями обхватите бедро. Большие пальцы должны соприкасаться друг с другом.

Рис. 58а Рис. 58в

Техника выполнения приема (рис.58а,58в). Проведите основное массажно-давящее движение в четырех точках, начиная с медиальной части паховой области и заканчивая в ее латеральной области. Вектор давления направлен вдоль ноги. Каждая точка подвергается воздействию дважды. Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и "размягчение" пучков мышечных волокон, которые пальпировались в виде тяжеподобных структур в процессе выполнения приема.

Прием с противоположной стороны № 50.

Прием № 59

Воздействие на область четырехглавой мышцы правого бедра.

Прием направлен на релаксацию прямой мышцы бедра, широкой латеральной, широкой промежуточной и широкой медиальной мышц. Все четыре мышцы являются головками четырехглавой мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Правая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы правое колено пациента находилось между Ваших ног. Ладонями обхватите верхнюю часть бедра. Большой палец правой руки необходимо положить на большой палец левой руки.

Рис.59а Рис.59в

Техника выполнения приема (рис.59а,59в.). Прием выполняется в три этапа. Выполните первый этап. Произведите дважды основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области средней части бедра Выполните второй этап. Однократно произведите основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области медиальной части бедра. Выполните третий этап. Однократно произведите основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области латеральной части бедра.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, увеличение амплитуды отведения в тазобедренном суставе.

Прием с противоположной стороны № 51.

Прием № 60

Воздействие на область трехглавой мышцы правой голени.

Прием направлен на релаксацию трехглавой мышцы голени.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Положите правую ногу пациента областью икроножной мышцы себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно левой и правой рукой.

Рис. 60

Техника выполнения приема (рис.60). Произведите массажно-давящее воздействие путем перекатывания голени по поверхности Ваших бедер. Цикл воздействия состоит из движения "от себя" с давлением и "к себе" - без давления. На протяжении верхней и средней третей голени проведите четыре цикла, которые объединяются в один комплекс. Каждый последующий цикл проводится на более дистальном участке голени, для чего руки и левое бедро перемещайте в дистальном направлении. Проведите пять комплексов воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 52.

Прием № 61

Воздействие на передненаружную область правой голени.

Прием направлен на релаксацию передней большеберцовой, длинной малоберцовой мышц и длинного разгибателя пальцев.

Рис. 61а Рис. 61в

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч. Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Положите правую ногу пациента себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно правой и левой рукой. Большой палец левой руки положите на ногтевую фалангу правой руки. Техника выполнения приема (рис.61а,61в.). Произведите массажно-давящее воздействие путем ритмичного надавливания большими пальцами, положенными один на другой, по два раза в восьми точках на протяжении от уровня коленного сустава до наружной лодыжки.

Предупреждение! Выполнение приема может сопровождаться болезненными ощущениями, иррадиирующими в пальцы ног, что не является противопоказанием для его проведения. В этом случае силу воздействия необходимо уменьшить, а количество массажно-давящих движений в каждой точке - увеличить. Воздействие повторите дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 53.

Прием № 62

Воздействие на область ахиллова сухожилия и сустава правой стопы.

Прием направлен на коррекцию голеностопного сустава и улучшение функционального состояния ахиллова сухожилия.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Правой рукой захватите правую стопу пациента в области плюснефаланговых суставов таким образом, чтобы подошвенная поверхность пальцев ноги лежала на Вашей ладони. Левой рукой захватите правую ногу пациента в области нижней трети голени. Ногу пациента держите на весу.

Рис. 62

Техника выполнения приема (рис.62). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Проведите вращение стопы правой ноги пациента против часовой стрелки. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия. Выполните второй этап. Проведите вращение стопы правой ноги пациента по часовой стрелке. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений в суставе стопы, а также релаксация икроножной и камбаловидной мышц голени за счет воздействия на ахиллово сухожилие.

Прием с противоположной стороны № 54.

Прием № 63

Воздействие на мышцы-сгибатели правой ноги.

Прием направлен на релаксацию задней группы мышц голени и бедра, а также на мышцы подошвы стопы.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Рис.63а Рис.63в

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Правой рукой захватите правую стопу пациента за пятку таким образом, чтобы подошвенная поверхность стопы лежала на внутренней поверхности Вашего запястья и предплечья. Ногу пациента держите на весу. Левым предплечьем упритесь в коленный сустав или бедро правой ноги пациента. Техника выполнения приема (рис.63а, 63в). Произведите разгибание ноги в голеностопном и коленном суставах путем давления правой рукой на подошвенную часть стопы и достаточно сильного противодавления левым

предплечьем в область коленного сустава. Воздействие повторите трижды.

Предупреждение! Не давить локтем на мышцы бедра пациента.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц сгибателей стопы, голени и разгибателей бедра.

Прием с противоположной стороны № 55.

Прием № 64

Коррекция суставов пальцев правой ноги.

Прием направлен на коррекцию плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени.

Рис. 64

Техника выполнения приема (рис.64). Правой рукой захватите правую стопу пациента таким образом, чтобы Ваша ладонь лежала на тыльной поверхности пальцев пациента, а Ваши пальцы упирались в область плюснефаланговых суставов с подошвенной стороны. Левой рукой зафиксируйте правую ногу пациента в области нижней трети голени Ногу пациента держите на весу. Произведите резкое однократное подошвенное сгибание пальцев стопы. Корригирующее движение наряду со сгибанием содержит вращательный элемент вокруг точек фиксации, в качестве которых принимаются точки упора Ваших пальцев в область ниже плюснефаланговых суставов пациента.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных звуковых эффектов в виде серии щелчков, а также увеличение объема движений в суставах пальцев стопы.

Прием с противоположной стороны № 56.

Прием № 65

Ударное воздействие по подошвенной части правой стопы.

Прием направлен на ударную стимуляцию афферентного звена регуляции функций нижней конечности и организма в целом, достижение эффекта общей релаксации.

Рис. 65а Рис. 65в

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч. Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента таким образом, чтобы правая стопа пациента лежала на Вашем левом бедре. Техника выполнения приема (рис.65а,65в). Левой рукой захватите правую стопу пациента с тыльной стороны на уровне пальцев. Ногу пациента держите на весу. Произведите пятикратное ударное воздействие ладонной поверхностью правой руки, собранной в кулак, по подошвенной поверхности правой ноги пациента на уровне максимальной выраженности продольного свода стопы.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных ощущений у пациента в виде проходящих ударных волн от пятки до верхних отделов позвоночника.

Прием с противоположной стороны № 57.

Прием № 66

Воздействие на паховую область.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию медиальной группы мышц

бедра.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и сомкнуты вместе.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени на уровне средней трети бедер пациента. Стопы в упоре на пальцы расположите снаружи от голеней пациента. Ладони обеих рук положите на область бедер и живота таким образом, чтобы большие пальцы были параллельны друг другу, указательные пальцы лежали вдоль паховых связок и были направлены в латеральные стороны, а остальные пальцы и ладони находилось над медиальной группой мышц бедра.

Техника выполнения приема.

Произведите пятикратное скользящее массажно-давящее воздействие ладонной поверхностью рук в направлении к наружному краю бедер. Область воздействия сохраняйте постоянной.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 67

Воздействие на надчревье, пупочную и лобковую области

передней стенки живота.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышц передней стенки живота, а также непосредственно на тело желудка, поперечную ободочную, тощую и подвздошную кишку.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и сомкнуты вместе.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени на уровне верхней трети бедер пациента. Стопы в упоре на пальцы расположите снаружи от ног пациента. Ладонями обеих рук обхватите живот пациента на уровне надчревья таким образом, чтобы большие пальцы практически соприкасались друг с другом на сагиттальной линии живота ниже мечевидного отростка.

Рис. 67а Рис. 67в

Техника выполнения приема (рис.67а,67в) Прием выполняется в два этапа. Первый этап. Произведите массажно-давящее воздействие путем надавливания большими пальцами вглубь живота в направлении "вверх и латерально" (к диафрагме) в области надчревья и верхней половине пупочной области живота. В нижней половине пупочной области и лобковой части живота направление воздействия соответствует давлению только "вглубь". На всем протяжении области массажа наметьте 10 равных по протяженности участков. На каждом из них произведите по одному массажно-давящему движению. Второй этап. Произведите массажно-давящее движение по 10-ти равноудаленным точкам по окружности живота по часовой стрелке, начиная с области мечевидного отростка.

Предупреждение! При возникновении болевых ощущений воздействовать на болевую зону более продолжительно, но с меньшей силой. Никогда не давите на мечевидный отросток. Полный цикл воздействия повторите два раза.