Характеристика групп приемов. 3 страница

Прием № 31

Воздействие на плече-лопаточную область слева.

Прием направлен на релаксацию дельтовидной, подостной, большой и малой круглых мышц плечевого пояса, а также трапециевидной и малой ромбовидной мышц спины.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис. 31а Рис. 31б

Техника выполнения приема (рис.31а,31в). Положите ребро правой ладони на область медиального края левой лопатки, а левой рукой захватите мышцы плечевого пояса и спины в зоне, прилежащей к левому плечевому суставу. Произведите десятикратное массажно-давящее воздействие правой рукой на мышцы спины в области медиального и верхнего края лопатки и одновременно левой рукой - на широчайшую мышцу спины и мышцы плечевого пояса. Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 32

Воздействие на плече-лопаточную область справа.

Прием направлен на релаксацию дельтовидной, подостной, большой и малой круглых мышц плечевого пояса, а также трапециевидной и малой ромбовидной мышц спины.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голов у пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема.

Положите ребро левой ладони на область медиального края правой лопатки, а правой рукой захватите мышцы плечевого пояса и спины в зоне, прилежащей к правому плечевому суставу. Произведите десятикратное массажно-давящее воздействие левой рукой на мышцы спины в области медиального и верхнего края лопатки и одновременно правой рукой - на широчайшую мышцу спины и мышцы плечевого пояса.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 33

Воздействие на надлопаточную область плечевого пояса.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию надостной, ромбовидной и трапециевидной мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны Техника выполнения приема.

Положите ладони на спину выше лопаток и произведите массажно-давящее воздействие на данную область большими пальцами обеих рук в направлениях снизу-вверх и латерально в пяти точках. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 34

Зональное воздействие на верхнюю часть спины.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию надостной, подостной ромбовидной, большой круглой и трапециевидной мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Рис.34а Рис. 34б

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны   Техника выполнения приема (рис.34а, 34в). Положите руки на спину в области лопаток и произведите пятикратное массажно-давящее воздействие всей поверхностью ладоней рук в направлениях снизу-вверх и латерально. Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 35а

Коррекция суставов шейных позвонков, в положении лежа,

с поворотом головы влево.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов справа от уровня С1 до С7

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните влево с упором на подбородок таким образом, чтобы точка опоры была на срединной линии тела.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени в области поясницы пациента. Правую ладонь положите на область седьмого шейного позвонка и зафиксируйте ею спину пациента, прижав весом своего тела. Левую ладонь положите на левую височно-теменную область головы пациента, не накрывая при этом ушную раковину.

Рис. 35а

Техника выполнения приема (рис.35а). Манипуляцию проведите путем резкого давления левой ладонью вниз. Такое движение выполните дважды. Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект, возникающий при коррекции положения суставных поверхностей межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.

Прием № 35б

Коррекция суставов шейных позвонков в положении лежа

с поворотом головы вправо.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов справа от уровня С1 до С7.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните вправо с упором на подбородок таким образом, чтобы точка опоры была на срединной линии тела.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени в области поясницы пациента. Левую ладонь положите на область седьмого шейного позвонка и зафиксируйте ею спину пациента, прижав весом своего тела. Правую ладонь положите на левую височно-теменную область головы пациента, не накрывая при этом ушную раковину.

Рис. 35б

Техника выполнения приема (рис.35в.) Манипуляцию проведите путем резкого давления правой ладонью вниз. Такое движение выполните дважды. Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект, возникающий при коррекции положения суставных поверхностей межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.

Прием № 36

Воздействие на затылочную ямку по срединной линии.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию шейного отдела крестцовоостистой мышцы, полуоостистой и трапециевидной мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "сидя" с упором на область поясницы пациента или несколько выше.

Рис. 36а Рис. 36 б

Техника выполнения приема (рис.36а, 36в). Большие пальцы обеих рук положите на область шейно-затылочного перехода выше первого позвонка по срединной линии. Остальными пальцами зафиксируйте голову пациента в височно-теменных областях. Произведите массажно-давящее воздействие большими пальцами, положенными один на другой, на область затылочной ямки снизу-вверх строго по срединной линии. Повторите это движение 10 раз. Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 37

Воздействие на область шейно-затылочного перехода в проекции

ременных мышц головы и шеи.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию ременной мышцы головы и шеи. Воздействию подвергается также полуостистая мышца.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голова лежит с упором на лоб.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "сидя" с упором на область поясницы пациента или несколько выше.

Рис.37

Техника выполнения приема (рис.37). Большие пальцы обеих рук положите на околопозвоночную область шеи, соответственно, слева и справа от срединной линии. Остальными пальцами зафиксируйте голову пациента в височно-теменных областях. Произведите массажно-давящее воздействие большими пальцами обеих рук в пяти точках от срединной линии вниз и до сосцевидного отростка. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 38

Воздействие на область шеи сзади слева в проекции

грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Прием направлен на релаксацию грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голова лежит с упором на лоб.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на левое колено и левую ладонь.

Рис.38

Техника выполнения приема (рис.38). Правой рукой захватите шею пациента таким образом, чтобы большой палец располагался на проекции левой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Произведите массажно-давящее воздействие большим пальцем в пяти точках, начиная от верхнего полюса мышцы (от челюсти вниз). Каждая точка подвергается воздействию трижды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 39

Воздействие на область шеи сзади справа в проекции

грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Прием направлен на релаксацию грудиноключичнососцевидной мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голова лежит с упором на лоб.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на правое колено и правую ладонь.

Рис. 39

Техника выполнения приема (рис.39). Левой рукой захватите шею пациента таким образом, чтобы большой палец располагался на проекции правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Произведите массажно-давящее воздействие большим пальцем в пяти точках, начиная от верхнего полюса мышцы (от челюсти вниз). Каждая точка подвергается воздействию трижды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 40

Воздействие на область запястий и пальцев рук.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на коррекцию сустава кисти, запястнопястных, межпястных и пястнофаланговых суставов.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки полусогнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом", с упором на колени на уровне лопаток пациента.

Рис.40

Техника выполнения приема (рис.40). Весом своего тела проведите массажно-давящее воздействие на область запястья и пястья обеих рук. Выполните это действие 5 раз. Заканчивайте этот прием вибрационно-колебательным воздействием основания ладоней на область запястий пациента.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 41

Воздействие на область наружной поверхности предплечий и плеч.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию дельтовидной мышцы, мышц плеча.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки полусогнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени на уровне лопаток пациента. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Рис.41

Техника выполнения приема (Рис 41). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Ладонями захватите тыльную поверхность предплечий пациента в нижней трети. Массажно-давящее воздействие выполните на трех уровнях предплечья (в нижней, средней и верхней трети) путем их сдавления и легкого вращения при первом проходе в наружную сторону, а при втором - во внутреннюю сторону, начиная с дистального.

Выполните второй этап. Ладонями захватите латеральную поверхность рук на уровне нижней трети плеч. Массажно-давящее воздействие выполните на трех уровнях плеча путем их сдавления и легкого вращения при первом проходе в наружную сторону, а при втором - во внутреннюю сторону на всех уровнях, начиная с дистального.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 42

Воздействие коленями на область спины и поясницы.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию трапециевидной, широчайшей и крестцовоостистой мышц спины, а также на коррекцию реберно-позвонковых и реберно-отростчатых суставов на уровне грудного отдела позвоночника.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором ладонями на тыльную поверхность кистей рук пациента, а коленями на поясницу.

Рис.42а Рис.42б

Техника выполнения приема (рис.42а,42в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Физическим усилием переместите колени на уровень лопаток. Это движение выполните без выраженного давления на спину. Произведите массажно-давящее воздействие коленями на шести уровнях в паравертабральной области спины от лопаток до поясницы. Воздействуйте ритмично, колебательными движениями коленей в направлении "голова-таз". После каждого колебательного цикла перемещайте колени на нижележащий уровень. Комплекс воздействия повторите дважды. Выполните второй этап. После проведения массажно-давящего воздействия на шестом уровне (область поясницы), произведите круговые массажно-давящие движения обеим коленями на область поясницы. Слева вращение выполняйте против часовой стрелки, справа - по часовой стрелке. Повторите движение 10 раз.

Предупреждение! Особенностью данного приема является необходимость дозированного распределения веса тела врача на руки пациента и область воздействия. Это требует серьезной физической подготовки и хорошей координации движений.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, а также возникновение характерных звуковых эффектов, свидетельствующих о коррекции суставов позвоночника и ребер.

Прием № 43

Воздействие на область проекции большого вертела бедренных костей.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, большой и средней ягодичных мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором ладонями - на тыльную поверхность кистей рук пациента, а коленями на область верхне-наружных квадрантов ягодиц пациента.

Относительно большая площадь колена и его округлая форма обеспечивает равномерную передачу давления на широкую зону в области воздействия, что исключает резкий рефлекторный ответ в виде сокращения мышц спины и способствует регуляции их тонуса.

Рис.43

Техника выполнения приема (рис.43). Произведите массажно-давящее воздействие круговыми движениями коленей на ягодичные мышцы. Слева вращение выполняйте против часовой стрелки, справа -по часовой стрелке. Движение повторите 10 раз.

Предупреждение! Особенностью данного приема является необходимость дозированного распределения веса тела врача на руки пациента и область воздействия. Это требует серьезной физической подготовки и хорошей координации движений.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 44

Коррекция левого крестцово-подвздошного сочленения.

Прием направлен на коррекцию крестцово-подвздошного сочленения.

Исходное положение пациента - лежа на правом боку. Правая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Левая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Правая нога вытянута. Левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Угол сгибания в тазобедренном суставе не должен препятствовать свободному наклону таза вперед.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени над левой голенью. Правым локтем обопритесь на область левого тазобедренного сустава, а левой кистью захватите чуть ниже левого плечевого сустава пациента.

Рис.44

Техника выполнения приема (рис.44.). Выполните релаксирующее раскачивание таза пациента в направлении "вперед-назад" с постепенным увеличением амплитуды. Ощутив достижение предела перемещения таза, резким и достаточно сильным движением, путем дозированного переноса массы своего тела на правый локоть, ротируйте таз вперед вниз. При этом не забывайте фиксировать плечевой пояс пациента упором левой руки.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект в виде единичного щелчка, возникающий при коррекции положения суставных поверхностей крестцово-тазового сочленения.

Прием № 45

Коррекция правого подвздошно-крестцового сочленения.

Прием направлен на коррекцию крестцово-подвздошного сочленения.

Исходное положение пациента - лежа на левом боку. Левая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Правая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Левая нога вытянута. Правая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Угол сгибания в тазобедренном суставе не должен препятствовать свободному наклону таза вперед.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени над правой голенью. Левым локтем обопритесь на область правого тазобедренного сустава, а правой кистью захватите чуть ниже правого плечевого сустава пациента.

Рис.45

Техника выполнения приема (рис.45). Выполните релаксирующее раскачивание таза пациента в направлении "вперед-назад" с постепенным увеличением амплитуды. Ощутив достижение предела перемещения таза, резким и достаточно сильным толчком, путем дозированного переноса массы своего тела на левый локоть, ротируйте таз вперед-вниз. При этом не забывайте фиксировать плечевой пояс пациента упором правой руки.

Критерием эффективности манипуляции является характерный звуковой эффект в виде единичного щелчка, возникающий при коррекции положения суставных поверхностей крестцово-тазового сочленения.

Прием № 46

Воздействие на тазобедренные суставы при сгибании.

Прием двустороннего действия, направлен на подготовку тазобедренных суставов к коррекции.

Исходное положение пациента - лежа на спине с сомкнутыми ногами, согнутыми в коленных суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени на уровне стоп пациента.

Рис 46а Рис 46б

Техника выполнения приема (рис.46а,46в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Наклонитесь к голеням пациента так, чтобы они соприкасались по всей длине с Вашим телом. Выполните мягкое сгибание ног пациента в тазобедренных и коленных суставах путем плавного переноса своей массы на голени пациента. При этом движении не отрывайте колени от пола и находитесь в упоре на ладони. Выполните второй этап. Захватите ладонями среднюю треть голеней пациента и произведите полное сгибание в тазобедренных и коленных суставах путем переноса всей массы своего тела на ладони. При этом движении встаньте с колен и находитесь в упоре на пальцы стоп. Окончание манипуляции обозначьте резким дополнительным толчком на голени пациента.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений на сгибание в тазобедренных суставах за счет релаксации мышц таза и растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Прием № 47

Воздействие на тазобедренные суставы при разведении.

Прием двустороннего действия, направлен на подготовку тазобедренных суставов к коррекции.

Исходное положение пациента - лежа на спине с сомкнутыми ногами, максимально согнутыми в коленных суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени на уровне стоп пациента. Возьмитесь за колени пациента.

Рис.47

Техника выполнения приема (рис.47). Проведите разведение бедер до достижения сопротивления. Вначале акцентируйте давление на левое бедро, затем переместите давление на правое бедро и только после этого произведите короткое резкое давление на оба бедра, добившись максимального растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений на разведение в тазобедренных суставах за счет релаксации мышц таза и растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Прием № 48а.

Коррекция левого тазобедренного сустава путем тракции.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей крестца и безымянных костей таза, что в свою очередь является определяющим в восстановлении биомеханической кинематической системы "позвоночник-таз-нижние конечности".

Исходное положение пациента - лежа на правом боку. Правая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Левая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Правая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Левая - вытянута под небольшим углом к туловищу.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя с упором обеими ногами в голень правой ноги пациента. Захватите левой рукой нижнюю область тыльной поверхности стопы левой ноги, а правой рукой возьмитесь за область пятки.

Рис.48а Рис.48б

Техника выполнения приема (рис.48а,48в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите три-четыре пассивных ротационно-сгибательных движений ногой пациента для релаксации мышц. Вращение ноги проводите в прямом и обратном направлениях. При сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах на короткий промежуток времени укладывайте левую ногу на правую. Это способствует лучшей релаксации мышц ноги. Критерием достаточной релаксации является "падение" ноги при ее резком отпускании. Выполните второй этап. Создайте тяговое усилие "на себя" за счет мышц спины и рук. При очевидном ощущении сопротивления резким рывком увеличьте силу вытяжения. Воздействие должно быть сильным и коротким. Повторите манипуляцию дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта, возникающего при соударении суставных поверхностей тазобедренного сустава за счет упругих свойств суставной сумки.

Дополнительным критерием эффективности является восстановление нормального анатомического соотношения костей таза и крестца о чем свидетельствует одинаковый уровень расположения пяток обеих ног при положении пациента «лежа на животе».

Прием № 48б.

Коррекция правого тазобедренного сустава путем тракции.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей крестца и безымянных костей таза, что в свою очередь является определяющим в восстановлении биомеханической кинематической системы "позвоночник-таз-нижние конечности".

Исходное положение пациента - лежа на левом боку. Левая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Правая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Правая - вытянута под небольшим углом к туловищу.

Исходное положение врача. Займите исходное положение сидя с упором обеими ногами в голень левой ноги пациента

Захватите правой рукой нижнюю область тыльной поверхности стопы правой ноги, а левой рукой возьмитесь за область пятки.

Рис.48с

Техника выполнения приема (рис.48с). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите три-четыре пассивных ротационно-сгибательных движений ногой пациента для релаксации мышц. Вращение ноги проводите в прямом и обратном направлениях. При сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах на короткий промежуток времени укладывайте правую ногу на левую. Это способствует лучшей релаксации мышц ноги. Критерием достаточной релаксации является "падение" ноги при ее резком отпускании.

Выполните второй этап. Создайте тяговое усилие "на себя" за счет мышц спины и рук. При очевидном ощущении сопротивления резким толчком увеличьте силу вытяжения. Воздействие должно быть сильным и коротким. Повторите манипуляцию дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта, возникающего при соударении суставных поверхностей тазобедренного сустава за счет упругих свойств суставной сумки.

Дополнительным критерием эффективности является восстановление нормального анатомического соотношения костей таза и крестца о чем свидетельствует одинаковый уровень расположения пяток обеих ног при положении пациента «лежа на животе».

Прием № 49а

Коррекция левого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени слева от левой стопы пациента. Захватите левой рукой левую ногу пациента в области голеностопного сустава, а правую руку положите на колено этой же ноги.