РАЗДЕЛ II

МЕТОДЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ , ,

В этом разделе представлены основные современные методы ис­кусственной вентиляции лёгких. Существует ряд классификаций ме­тодов ИВЛ, которые по сути не противоречат, но дополняют друг друга [Бурлаков Р.И. и др., 1986; Кассиль В.Л., Лескин Г.С., 1994; Лескин Г.С., Кассиль В.Л., 1995; Гальперин Ю.Ш., Кассиль В.Л., 1996, и др.], поскольку почти ежегодно появляются новые способы и режимы, предлагаемые различными фирмами. Для всех современ­ных методов ИВЛ характерна общая черта—ритм работы респирато­ра задается врачом и не зависит от больного. В связи с этим аппараты ИВЛ разделяют по способу переключения со вдоха на выдох: по вре­мени, по объему, по давлению, по ручному управлению. Методы ИВЛ можно разделить на объемную, или традиционную, ИВЛ, при кото­рой регулируются частота и объем вентиляции, и ИВЛ с управляе­мым давлением, когда задаются частота вентиляции и максимальное давление в дыхательном контуре во время вдоха. В пределах каждого метода выделяют также специальные режимы в зависимости от формы кривой скорости потока во время вдоха, давления в конце вы­доха, отношения времени вдох:выдох. Кроме того, существует клас­сификация ИВЛ по частоте вентиляции: диффузионная (апноэти-ческая), низкочастотная, нормочастотная, высокочастотная, осцил-ляторная. Особым методом является вентиляция с двухфазным поло­жительным давлением в дыхательных путях, которую можно про­водить в режиме как ИВЛ, так ВВЛ (строго говоря, её следовало бы описывать и во П и в Ш разделах). Всем этим методам и режимам по­священы главы данного раздела. ,,, i =