Длительнодействующие нитраты

Нитросорбид - Nitrosorbidum, Син.: Изодинит, Изосорбид динитрат, Изокет - препарат органических нитратов для перорального применения. При приеме внутрь эффект наступает через 30-50 мин., максимальный эффект - через 1,5-2 часа, общая продолжительность действия 4-6 часов.

Показания: хроническое течение ИБС для предупреждения приступов стенокардии; в качестве периферического вазодилятатора при тяжелых формах сердечной недостаточности. Для купирования приступов стенокардии можно назначить нитросорбид сублингвально, эффект проявляется через 3-5 мин.

Побочные эффекты, противопоказаниятакие же, как для нитроглицерина.

Формавыпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г. Назначают 3-4 раза в день. Изодинит выпускается в таблетках для приема внутрь по 0,01 г; сублингвальных таблетках по 0,0025 г; таблеток для жевания по 0,01 г и таблеток пролонгированного действия по 0,02 г, а также для внутривенных инъекций во флаконах по 10 мл 0,1% раствора. Внутривенно вводят при острой левожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном давлении в легочной артерии, отеке легких, тяжелых приступах стенокардии.

Для предупреждения приступов стенокардии и при сердечной недостаточности используются пролонгированные лекарственные формы нитросорбида: Динитросорбилонг(пластинки,содержащие нитросорбид по 0,02 или 0,04), Изосорб ретард, Изокет ретард(таблетки или капсулы, содержащих нитросорбид по 0,02; 0,04 или 0,06 г). Действие этих препаратов наступает медленнее, но длится дольше, чем обычных таблеток нитросорбида. Принимают их по 1 таблетке 2 раза в день.

При приеме пролонгированных форм нитросорбида через 5-6 недель развивается толерантность (см. нитроглицерин), но через неделю после отмены чувствительность организма к ним восстанавливается.

Èçîñîðáèä ìîíîíèòðàò - Isosorbide mononitrate ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåтàáîëèòîì íèòðîñîðáèäà è ñàì ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â îðãàíèçìå äî îáðàçîâàíèÿ ãðóïï NO. Ïî äåéñòâèþ áëèçîê ê íèòðîñîðáèäó, íî äåéñòâóåò áîëåå ïðîäîëæèòåëüíî. Àíòèàíãèíàëüíûé ýôôåêò íàñòóïàåò ÷åðåç 30-45 ìèí. ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ è ïðîäîëæàåòñÿ äî 8-12 ÷àñ.; ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ýôôåêò íàñòóïàåò ñðàçó æå ïîñëå íà÷àëà ââåäåíèÿ.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ: òàêèå æå, êàê äëÿ íèòðîñîðáèäà.

Ôîðìàâûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,02 è 0,04 ã; àìïóëû ñ 1% ðàñòâîðîì ïî 1 ìë.

Ýðèíèò - Erynitum, Cин. Нитропентон – по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к нитроглицерину, но медленнее всасывается через слизистые оболочки и оказывает более продолжительное антиангинальное действие. При приеме внутрь эффект наступает через 30-45 мин., при приеме под язык – через 15-20 мин. Продолжительность эффекта – 4-5 час. Действует слабее нитросорбида.

Эринит хорошо переносится. Побочные явления нитратов у него менее выражены.

Показания: хроническая коронарная недостаточность для предупреждения приступов стенокардии, особенно, пожилым больным, которые плохо переносят другие нитраты.

Противопоказаниятакие же, как для других органических нитратов.

Формавыпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г. Применяют через 4-6 часов.

Под названием “Dilcoran 80” выпускаются таблетки эринита пролонгированного действия. Эффект их продолжается до 12 час.