Дефибрилляция переменным током

Первые дсфибрилляторы представляли собой по существу трансформатор, к первичной обмотке которого подводится напря­жение от сети питания с частотой 50 Гц, а вторичное напряжение регулируется до желаемого значения. Это напряжение с помощью переключателя с регулируемой длительностью замыкания контактов подводится к электродам, размещенным на пациенте (рис. 19). Ранее стробирующий каскад представлял собой механическое реле, в последнее время применяют и полупроводниковые переключаю-

щие цепи. С помощью электронного устройства, задающего требуе­мую длительность импульса, можно получить дефибрилляционный импульс строго заданной длительности с точностью до 0,1 с. Де­фибрилляционный разряд происходит при нажатии кнопки на ап­парате или при включении дистанционного переключателя. В целях безопасности, как правило, на обоих электродах тоже устанавли­ваются кнопки, которые надо нажимать одновременно для вклю­чения разряда. Эти кнопки расположены на электродах так, что врач может нажимать их только в таком положении, когда он не касается руками ни металлических частей электродов, ни тела па­циента. Конечно, и другим лицам во время дефлбрилляции нельзя касаться пациента, так как они могут получить опасный удар током. Большинство дефибрилляторов, работающих на переменном на­пряжении, имеют цепь предохранения, которая после дефибрилляции на несколько секунд размыкает цепь, подводящую напряжение к электроду. Таким образом, при неосторожном или ошабочном нажатии кнопки в течение нескольких секунд новый импульс не по­ступает. А такие случаи весьма возможны, ведь даже для самого опытного врача долгие минуты оживления являются очень напря­женными.